1.肾脏有什么功能?
肾脏位于脊柱两侧,紧贴腹后壁,俗称为“腰子”,由肾实质、肾盏和肾盂等几个部分组成。肾脏是人体重要的排泄器官,主要生理功能是排泄体内多余的水分和代谢产物。
此外肾脏还能生成一些独特的生物活性物质,如肾素,前列腺素,促红细胞生成素(EPO)等,参与血压调节和造血功能。
2、肾癌是怎么回事?
肾癌是指发生于肾实质泌尿小管上皮细胞的恶性肿瘤,全称为肾细胞癌,多见于老年人,高发年龄在65~75岁,男性多于女性,吸烟、肥胖是高危因素。
3、出现血尿就一定是得了肾癌吗?
肾癌典型症状为“三联征”(血尿、包块、疼痛),但要肿瘤长得很大了才会出现。随着人们健康体检意识的增强,无任何症状的局限性小肾癌病例越来越多。
因症状而就诊的患者中,其临床表现有腰痛、血尿、高血压、贫血、消瘦等。肾癌血尿的特点是无痛性的全程的肉眼血尿,就是一泡尿全都是血性的,但时轻时重,间歇性发作。
泌尿系感染引起的血尿,往往会伴有尿频,尿急,尿痛。此外,肾脏的结核、结石,以及全身凝血功能异常,都可以引起血尿。
4、什么是肾癌的副瘤综合征?
正常肾脏除了排泄功能以外,还具有内分泌功能,因此某些肾癌细胞也有内分泌功能,造成肾脏本身以外的一些表现。
由肾癌细胞产生并分泌的蛋白质进入血液导致的症状,就叫副瘤综合征,例如:高钙血症、红细胞增多、糖尿病、高血压等。
5、肾脏是如何分期的?
国际上把肾癌分成四期,肿瘤小于7公分,且局限在肾脏之内,叫Ⅰ期肾癌。
Ⅱ期是肿瘤大于7公分,但是还是局限在肾内。
Ⅲ期肾癌:肿瘤侵犯了肾脏的静脉,或肾脏周围组织(脂肪、淋巴结)。
Ⅳ期肾癌:肿瘤侵犯肾周筋膜,或肾脏周围的一些脏器,例如肝脏、小肠、胰腺等。
一般地说,Ⅰ、Ⅱ期属于早期,第Ⅲ期是中期,第Ⅳ期就属于肾癌的晚期了。
6、我的肾脏能不能保住?
一般认为,直径在4厘米以内的肾肿瘤,是可以做保肾手术的,4~7厘米、肿瘤没有长到肾脏周围的患者,也可以做保肾手术。更大的肿瘤以及比较晚期的肿瘤,通常会选择根治性的全切肾脏手术。
其次,长在肾脏靠外的肿瘤比较适合保肾,切除时对大部分肾脏影响不大。而长在肾脏内部没有往外生长的肿瘤,或者长在肾血管旁的肿瘤,比如肾门肿瘤,保肾的难度就比较大。
与开放性手术相比,微创腹腔镜手术视野清晰、创伤小、出血少、术后恢复快、治疗效果好。80~90%肾癌手术采用腹腔镜手术。患者是否适合腹腔镜手术取决于肿瘤大小、位置,还与患者病情、术者的经验等因素有关。
专家介绍
彭波,男,医院泌尿科顾问,医院泌尿外科主任医师,教授,博士生导师,医学博士,科室行*副主任。学术兼职:中华性医学会委员、中西医结合学会泌尿外科专家委员会委员、中华泌尿外科学会男科学组委员、上海市男科学会委员、上海市泌尿外科学会前列腺学组委员和微创学组委员、上海市性医学会委员、上海市激光学会委员、上海市中西医结合学会生殖学会委员、上海市泌尿外科学会委员专家会诊中心特聘专家、同济大学和南京医科大学博士生导师。主要研究成果:主持国家自然科学基金2项、国家计生委科技部课题各一项、上海科委课题4项、上海市卫生局科研课题3项。荣获中华医学奖三等奖一项、国家教委科技进步奖一等奖一项、上海市医学科技奖二等奖一项、上海市科学技术进步奖三等奖一项、华夏医学奖三等奖2项、*队医疗成果三等奖2项、上海市科普教育创新奖2项。主要论文发表:发表论文50篇,SCI论文30篇。主编专著3部《前列腺增生与前列腺癌》、《前列腺增生与前列腺癌医患问答》、《名医讲堂-----前列腺疾病问》。医学专长:熟练地处理泌尿外科常见病、多发病、罕见病,尤其擅长腹腔镜手术、前列腺疾病和泌尿系结石的微创治疗等。医院泌尿外科专家门诊时间:周一上午扫码