尿三杯---判断血尿产生的部位
1按血尿与排尿先后的关系进行分析
如果是初血尿,可能是尿道病变引起,如尿道损伤、肿瘤、肉阜、前列腺炎等。如果是终末血尿,则可能是膀胱颈部、三角区、后尿道病变,膀胱炎、膀胱肿瘤、结石,前列腺病变等。
如果全程血尿,可能是上尿路病变。
2出血部位不同,病情不同
1、肾脏病变引起的血尿的特点
(1)血尿为全程性,均匀,颜色常为暗棕色;
(2)常伴发肾区钝痛或绞痛;
(3)血块呈条状,有时可发现红细胞管型或其他管型;
(4)无尿路刺激症,排尿困难。
2、膀胱或膀胱颈部病变引起血尿的特点
(1)常伴有排尿不适的症状,但肿瘤出血也可无排尿不适;
(2)血尿颜色较鲜艳,可能为终末血尿,血块也不规则。
3、前列腺、尿道病变引起的血尿的特点
(1)血尿呈鲜红色,前列腺及后尿道出血为终末血尿,前尿道出血可呈尿道滴血或初血尿;
(2)多伴有尿急、尿频、尿痛及排尿困难等表现。
3结合血尿的伴随症状及发病年龄判断病情
1、血尿伴随症状有:
(1)疼痛;
(2)尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症;
(3)浮肿、高血压;
(4)肾脏肿块;
(5)合并有生殖器结核者;
(6)伴有身体其他部位出血;
(7)合并乳糜尿者
2、血尿的发病年龄
(1)小儿时期的血尿多见于急性肾炎、膀胱结石等。
(2)青少年或中年出现血尿,应考虑为泌尿系感染、结核、结石或肾炎等。
(3)40岁以上无痛性血尿多考虑肿瘤。
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