近日，医院泌尿外科手术团队在李前跃主任带领下与多学科紧密合作，成功完成了全疆首例“完全腹腔镜下膀胱癌根治性切除、原位回肠新膀胱术”，该手术属于泌尿外科手术中的“超级手术”。整个手术过程均在腹腔镜下完成：清扫淋巴结、切除膀胱、截取回肠段构建新膀胱、输尿管再植、新膀胱尿道吻合。此技术在全疆首次开展，也填补了我院泌尿外科在该技术上的空白，让兵地患者享受到高精尖的医疗技术服务。患者因“无痛性肉眼血尿10天”入住我院。诊断性电切后明确诊断为肌层浸润性膀胱癌。经科内讨论，决定为该患者施行“膀胱癌根治性切除+原位回肠新膀胱术”。在充分的术前肠道等准备的情况下，李前跃主任带领科室手术团队在周旭坤副院长、普外科艾万朝副主任医师、麻醉医生及手术护士的通力协作下为患者实施了“完全腹腔镜下膀胱癌根治术+原位回肠新膀胱术”。术中首先在腹腔镜下进行了膀胱切除并予腹膜后、盆腔淋巴结清扫，截取回肠肠袢约60cm，进行回肠新膀胱的缝合制作以及左右侧输尿管与新膀胱的输入肠管吻合，最后将新膀胱的膀胱颈与后尿道断端行连续性吻合，把新膀胱装在原来的位置上，手术历时8个小时，获得圆满成功。但该手术程序复杂、技术要求高，特别是对医生在腹腔镜下的缝合技术要求极高，操作难度较大，目前在国内开展不多，在全疆尚属首例。膀胱癌是泌尿系的最常见肿瘤之一，其特点是复发率高，治愈困难。目前常用的膀胱癌根治性切除术，而皮肤造口及回肠通道手术术后生活质量很差，需长期佩戴尿袋生活、反复的术后并发症使患者痛苦不堪，不少患者不愿带袋参加社交活动，生活孤独。目前多数医生实施完全开放手术切除膀胱，然后开放式手术重建膀胱。少数医生能完成腹腔镜下切除膀胱，然后在开放做新膀胱重建。完全腹腔镜下行膀胱根治性切除、膀胱重建这是一个非常复杂的过程，对医生技术要求很高。但另一方面，该技术对患者创伤小、恢复快。我院瞄正腹腔镜技术的先进水平，医院学习、交流，使我院腹腔镜手术的技术水平保持先进，实现了对泌尿外科常见病包括肿瘤在内的全面微创化治疗，在保证预后的前提下，减轻了患者痛苦，减少了并发症，降低了医疗费用和住院时间，受到广泛好评。本例完全腹腔镜下原位新膀胱手术的成功，充分显示了我院外科微创治疗又迈上了一个崭新的台阶。
文字：马旺马柳疆
编辑：熊瑾憬
审核：李前跃汤磊
兵医力量科室推介医院泌尿外科医院泌尿外科内腔镜、腹腔镜等微创技术处于全国先进、疆内领先水平。拥有尿动力检测仪、等离子电切镜、输尿管软/硬镜、经皮肾镜、EMS五代超声负压碎石机、科医人P大功率钬激光治疗系统、绿激光前列腺治疗系统、电子腹腔镜、双定位体外冲击波碎石机、生物反馈电刺激治疗仪等国际先进设备。现有医护人员26人，医师11人，护士15人，高级职称5人，现有硕士生3人，在读博士1人，在读硕士2人。科室人员先医院泌尿外科、医院泌尿外科、广州医科大、浙江医科大泌尿外科、武汉同济大学泌尿外科进行学习，开创了先进的泌尿外科疾病诊疗规范。防病于未然，构建精准医疗体系。医院泌尿外科团队在医疗科研上也保持与时俱进，通过科研项目的立项对泌尿系肿瘤，特别是前列腺癌方面构建“防范-救治-预测”全方位的治疗新模式，通过人工智能模型结合基因测序，做到疾病发生或进展的提前预测。通过物联网及智慧医疗，与全国肿瘤数据库接轨；加入中国前列腺癌联盟，组建前列腺癌一体化中心；医院、医院医院结为合作关系；致力于为全疆人民提供超一流的医疗服务。
“您的经历、我亦感受”，医院泌尿外科全体医护人员始终秉着“仁心仁术”和“人性仁慈伴随治疗始终”的理念，努力工作，将最佳的医疗服务带给我们的每位病患。
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