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随着治疗手段日新月异,许多癌症变得和慢性病差不多,只要坚持治疗,养护得当,就能获得长期生存。
美国癌症学会主办的顶尖学术期刊《临床医师癌症杂志》总结称,癌症患者日常生活中会遇到种种问题和困惑,包括饮食、运动、保健品使用等方方面面。
小编在饮食和运动方面总结了几条问题,希望给大家在康复期间带来一些指导和建议。
饮食
是否要减少肉、糖、脂肪的摄入量?
①肉类特别是肥肉和带皮禽肉,经过煎炸、烧烤等高温烹饪,会产生有致癌性的杂环胺类物质。
研究显示,大量食用红肉和加工肉类,与结直肠癌、前列腺癌、胃癌等的患病风险增高有关,但没有明确证据表明其对癌症复发或进展有影响。
尽管如此,癌症患者最好还是遵从美国癌症学会的建议,适当限制摄入加工肉类、红肉以及高温烹饪的肉类。
②建议患者适当减少含糖饮料和甜食的摄入量。
③脂肪有“好坏”之分。
对于“坏脂肪”饱和脂肪而言,一项针对早期乳腺癌的研究表明,低脂饮食可降低复发风险;另一项研究则发现,饱和脂肪摄入越多,前列腺癌存活率越低。
过多的饱和脂肪酸还会增加心血管病风险,而心血管病与癌症患者死亡有关。高脂肪饮食造成的肥胖也与多种癌症的复发风险提高有关。
对于“好脂肪”不饱和脂肪而言,没有证据表明其可以降低患癌风险。
总之,建议患者尽量少摄入饱和脂肪和反式脂肪,比如*油、烘焙食品和含有氢化油的零食。
果蔬能否降低复发风险?
研究显示,增加蔬菜的摄入可能降低乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌的复发率。
大量食用蔬菜水果能降低肺癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌等癌症的发病风险。
美国膳食指南提倡,癌症患者每天食用~克的蔬菜和~克的水果。
每天摄入的果蔬,颜色要多样化,尽量选择新鲜的食材。
蔬菜该如何烹饪?
烹饪蔬菜时,优先使用蒸或微波,其次是水煮,最大程度保存水溶性的营养物质。
很多人爱吃生的蔬菜,认为可以摄入更多营养,但有些营养物质做熟了反而更易吸收,比如类胡萝卜素。
对于咀嚼或吞咽困难的患者,果蔬汁有助于丰富饮食营养,但纤维素流失严重,热量更高。
建议患者尽量直接吃水果,可以选择草莓、火龙果等柔软的水果,并切成小块食用。化疗患者往往免疫功能不全,不要喝街边售卖的鲜榨果汁,避免感染。
是否要增加豆制品、高纤维食品的摄入?
豆类含有各种植物化学物质和抗氧化物,能预防癌症,特别是乳腺癌等激素依赖性肿瘤。
尽管没有证据显示豆制品能降低癌症复发风险,但其中的优质蛋白是肉类的最佳替代品,建议患者将其列入日常食谱。
食用纤维中的可溶纤维可减少胆固醇水平,降低冠心病风险,对癌症康复患者的健康有益。
膳食纤维还能促进大肠蠕动,减少有害代谢产物在肠道中的停留时间。
建议多吃果蔬、全谷物、豆类、坚果等高纤维食物。
素食能否降低复发风险?
素食的饱和脂肪含量低,膳食纤维、维生素、植物化学物质含量高,符合美国癌症学会关于癌症预防的指南。
但没有证据表明,素食比杂食(蔬菜、水果、全谷类为主,辅以少量红肉),更有利于降低癌症复发风险。
因此没必要追求全素食,而应保证营养均衡。
应该喝多少水?
放化疗患者往往会感到虚弱、头晕、口干、口苦、恶心等,这些都可能是脱水造成的。呕吐、腹泻等合并症状或治疗副作用加剧脱水。
建议成年男性患者每天摄入3.7升水,女性每天摄入2.7升水。
饮酒会增加复发风险吗?
研究证实,酒精摄入会增加患癌部位出现新原发癌的风险。
很多抗癌药通过肝脏代谢,酒精造成的肝损伤会影响药物代谢,从而加剧*性作用。
一般情况下,建议患者不要饮酒。
需要吃维生素补充剂吗?
建议通过食物获取所需的营养,而不是依赖补充剂。每天摄入足够的果蔬,就能基本保证维生素和矿物质的一天需求。
营养不良、过度消瘦的患者,可在医生指导下使用补充剂。
需要补充抗氧化剂吗?
抗氧化剂包括维生素C、维生素E、类胡萝卜素等,有助于对抗组织氧化性损伤,延缓癌症发展。
果蔬中有丰富的抗氧化物质,每天吃5种以上果蔬能降低二次患癌风险。
除非医生开具处方,否则不建议通过补充剂获取抗氧化剂。
植物化学物质能否降低癌症复发风险?
果蔬含有一些生物活性物质,在人体内具有抗氧化或激素样作用,被称为植物化学物质,包括番茄红素、花青素、大豆异*酮、多酚、姜*素、类胡萝卜素等。
研究发现,某些植物化学物质对肿瘤细胞有一定的抑制作用,但抗癌、防癌作用并不明确。
通过吃果蔬来摄取植物化学物质是有益的,但不要依赖膳食补充剂。
患者在食品安全上要注意什么?
由于放化疗等治疗手段会造成免疫抑制,导致白细胞减少,因此患者要特别注意在生活中避免感染风险,不要食用含有致病微生物的食物。
比如,最好不吃生冷食物、生鱼片、生蚝、剩饭剩菜、未经消*的果汁等,饭前认真洗手,彻底清洗蔬菜和水果,在适宜温度下保存食物等。
什么样的体重最健康?
越来越多的证据显示,超重或肥胖会增加癌症复发风险,降低多种癌症的存活率。但实际上,很多肿瘤患者存在营养摄入不足、体重过轻的现象。
此时,机体缺少和癌细胞战斗所需的“粮草”,这对疾病康复更加不利。
因此,患者应积极达到并保持健康体重,同时适度进行力量训练,增加肌肉的含量,控制身体脂肪含量。
中晚期癌症患者饮食原则
适宜食物:癌症患者在日常的生活当中宜食木耳、花生、百合、海蜇、番茄、*豆、梨、牛奶、莲子、杏仁、荸荠、香菇、胡萝卜和香蕉等。
禁忌食物:忌食牛、带鱼、辣椒、韭菜、羊肉和大蒜等。同时患者应该尽可能少吃高胆固醇的食物,比如没有鳞的鱼、虾、蟹以及动物内脏。较咸和较凉的食物也要少吃,因为前者易造成咳嗽和气喘,后者易造成脾胃不适,食欲下降。
手术后要多进流食
术后一周内为手术创伤调养期,这时饮食营养尤为重要。术后第3天,可进半流质饮食,每次毫升左右,每日5~6次。一般4~5天后就可恢复正常饮食。此时应多吃清淡、富含营养、易消化的食品,如虾、鱼类等,以利于创口愈合和体力恢复。也要适当摄入植物类蛋白质,如豆类制品。还要多吃新鲜水果,以补充各种维生素,疏通大便。尤其要注意的是,吃饱后要下床适当走动,以促进胃肠蠕动,保持消化功能正常。
放疗期间要多吃
癌症患者放化疗后,经常会出现口干舌燥、食欲不好、恶心呕吐等消化道胃肠反应,从而造成情绪紧张、疼痛和忧虑等。家人鼓励病人要多吃,以清热降火、甘凉生津的食物为主,如西瓜、绿豆、银耳、萝卜等,千万不要食辛辣、香燥或油煎的食物,如葱、蒜、辣椒、韭菜等。不要吃高热量、高蛋白及油腻食品,要多吃高维生素、易消化食物,如新鲜蔬菜水果、米面、酸奶等,还可食少量鸡汤。避风寒,注意休息,防止疲倦,保持精神愉快。
运动
抗癌期间是否要运动?
关于锻炼与癌症复发、癌症相关死亡率关系的研究,主要集中在乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、卵巢癌上。
适量运动能降低其复发风险,提高生存率,并能预防心血管疾病、糖尿病、骨质疏松的发生。
在癌症康复治疗期间,运动能改善患者虚弱的体质和心肺功能,增强肌肉力量,同时缓解焦虑感,消除自卑心理。
患者运动时有哪些注意事项?
癌症毕竟是一种对健康影响较大的疾病,加上放化疗有一定的副作用,因此或多或少会影响患者的运动能力。
因此,患者要根据自身情况,选择适合自己的运动。比如,正在接受放疗的患者最好不要游泳,以免消*用的氯离子刺激放射部位的皮肤;
患有骨肿瘤或出现骨转移的患者,伴有严重骨质疏松、风湿类风湿、外周神经病的患者以及年长的患者,要密切