泌尿系统结石是泌尿外科常见病之一，通常表现为疼痛、患侧肾积水，同时可以合并感染，若处理不及时，可能导致肾脏功能丧失，或者感染加重，发展为脓*血症及感染性休克，病死率高。
李某，男，43岁，因“反复右侧腰腹部疼痛伴尿频、尿急、尿痛1+年”，医院，效果不佳，近期患者感腰腹部疼痛症状较前加重，伴排尿困难，在家自行口服药物治疗，无明显改善，为进一步检查治疗，医院外三科（肛肠、泌尿外科）。入院后完善相关检查，肾功能：肌酐μmol/L、尿素氮11.7mmol/L；尿常规：白细胞25个/ul、红细胞个/ul；尿培养：阴性。余检查未见明显异常。
泌尿系CT提示：1.右侧输尿管上段结石并重度积水；2.左侧输尿管下段结石；3.双肾结石；4.右肾盂及右输尿管上端扩张积液；5.左肾盂及左输尿管全段扩张积液。
CT结石显示
外三科主任马振武副主任医师带领科室医生多次对该患者病情展开讨论，结合患者病史、辅查及体格检查，考虑该患者右输尿管结石嵌顿时间较长，输尿管梗阻严重，右肾及输尿管严重积水，已致肾功能损害，为改善肾功能及避免进一步损害，建议积极行手术治疗。经过周密的术前准备，积极完善相关检查，排除手术禁忌症，并取得患者及家属同意后，泌尿外科团队密切配合，于-12-15在手术室麻醉下行经尿道输尿管镜右侧输尿管上段结石钬激光碎石取石术+右侧输尿管双J管内引流术+经尿道输尿管镜左侧输尿管下段结石钬激光碎石取石术+左侧输尿管双J管内引流术。术后5日患者病情好转出院。
术中所见结石
近日，患者为表示对科室全体人员的感谢，特送来了一面写着“对待病人如亲人热情服务暖人心”的锦旗。
输尿管结石简介
输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石大多为单个，左右侧发病大致相似，双侧输尿管结石约占2～6%。临床多见于青壮年，20～40岁发病率最高，男与女之比为4.5∶1，结石位于输尿管下段最多，约占50～60%。
输尿管结石的危害：一是剧烈的疼痛；二是血尿，部分人会出现严重的血尿；三是感染，结石嵌顿导致肾积水，进而导致感染；四是高热，甚至发烧到40℃；五，可能合并肾脏积脓，肾周渗出、炎性改变；六，少数患者长期嵌顿的结石，可导致肿瘤、肾积水，造成肾脏功能的丧失，严重者发展为尿*症。
医院泌尿外科自成立以来，以新的精神面貌迎接新的挑战，以科学的管理、精湛的技术、先进的设备、高尚的医德服务社会、奉献人民。始终坚持以病人为中心，奉行“服务患者，奉献社会”的宗旨，以高超的技术促进发展，以科学的管理开拓创新，以优质的服务赢得声誉。
诊疗范围：
泌尿系肿瘤：肾肿瘤、膀胱肿瘤，前列腺肿瘤、睾丸肿瘤等
泌尿系结石：膀胱结石、输尿管结石、肾结石
尿路梗阻：肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管膀胱入口处狭窄、前列腺增生、尿道狭窄等尿路梗阻
其他：如泌尿系感染、肾上腺内分泌疾病、先天性畸形等
肾上腺、肾脏、膀胱、尿道、输尿管、前列腺、男性生殖系统等疾病的外科治疗
专科特色：
后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术
经尿道输尿管镜钬激光碎石术
微创经皮肾镜钬激光碎石术
经尿道膀胱结石钬激光碎石术
经尿道前列腺等离子电切术
经尿道膀胱肿瘤电切术
后腹腔镜下肾切除术
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来源：外三科
编辑：杨小莉
审核：刘访
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