位列男性恶性肿瘤发病率第6位的前列腺癌，早期通常没有症状。但一旦出现尿血、尿痛及骨痛等症状时，前列腺癌已经进展到晚期，所以，也被称之为“沉默的杀手”。
早期发现可以显著提高患者的生存率和生活质量。在医院，年逾七旬的赵大爷(化名)在通过血清前列腺特异抗原(PSA)筛查、常规盆腔MR及前列腺穿刺活检后确诊为前列腺腺癌，医院泌尿外科应用先进的腹腔镜下经腹膜外保留性神经前列腺癌根治性切除术为赵大爷成功切除病变前列腺，他得以顺利康复出院。
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体检发现前列腺癌，手术切除提高生存质量
1个月前，赵大爷在体检中发现了前列腺二项升高，医生告诉他，这可能提示着前列腺、泌尿系统疾病的发生，甚至前列腺癌也有可能!
Tips：前列腺二项升高，是通过血清前列腺特异抗原(PSA)筛查而出。前列腺炎、前列腺肥大、肾炎、前列腺息肉和泌尿生殖系统的疾病，甚至前列腺癌，都可能造成血清PSA值的升高，成为前列腺癌早期发现的重要检测手段。通常认为，血清PSA4.0μg/L是PSA筛查指标的临界值，超过这一指标的患者需进一步检查明确分期并接受规范治疗。
在医院办理入院后，赵大爷经过了常规盆腔MR及前列腺穿刺活检，确实是前列腺癌!好在及早发现，虽然是恶性腺瘤，不过肿瘤局限在前列腺包膜内，淋巴结无转移。
Tips：前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。其中前列腺腺癌占95%以上，年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万，列男性恶性肿瘤发病率的第6位。发病年龄在55岁前处于较低水平，55岁后逐渐升高，发病率随着年龄的增长而增长，高峰年龄是70～80岁。
泌尿外科周密地为赵大爷制定手术方案，决定采用腹腔镜下经腹膜外保留性神经前列腺癌根治性切除术进行手术。在钟伟枫主任医师带领下，短短两个多小时，赵大爷的手术顺利完成，术后3天即可下床活动，术后1周已达出院标准。
Tips：腹腔镜下经腹膜外前列腺癌根治性切除术对早期前列腺癌的治疗有绝对的优势，该术式整体创伤小，出血少，老年人耐受性高;对腹腔内的肠管扰动少，术后肠道功能恢复快;盆腔的神经、血管、肌肉损伤小，最大程度地保护好性功能及排尿功能。△患者送上锦旗及感谢信
这三种检查能发现异常，定期体检有利于早发现
前列腺癌的发生与遗传因素、性活动、饮食习惯有关。性活动较多者患前列腺癌的风险增加，高脂肪饮食与发病也有一定关系。
前列腺癌早期通常没有症状，这也导致一旦出现症状就医才发现，肿瘤已经进展到了晚期。随着肿瘤的进展，前列腺癌引起的症状可概括为两大类：
1.压迫症状
逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力，此外，还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。
2.转移症状
前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。
专家指出，定期健康体检有利于前列腺癌的早期发现。直肠指检、泌尿系B超及前列腺二项检查能早期发现前列腺的异常变化，有利于筛查出可疑病例。盆腔MR可以了解肿瘤的浸润深度，前列腺穿刺则为诊断前列腺癌的金标准。
以上检查项目在我院均已开展。
专家推介
陈伟中
大外科副主任泌尿外科主任副主任医师
从事泌尿外科临床工作近20年，对泌尿系统复杂疑难病症诊断积累了丰富的经验。擅长完成复杂尿路结石手术、巨大肾肿瘤切除+淋巴清扫术、回肠代输尿管术、膀胱全切回肠代原位膀胱术、I期尿道成形术等，熟练掌握腔镜技术。
出诊时间：周二上午。
钟伟枫
主任医师泌尿外科临床型博士后
从事泌尿外科专业医、教、研工作16年余。医疗专长：擅长输尿管狭窄、肾盂输尿管狭窄，膀胱憩室切除等微创整形手术；擅长前列腺疾病的治疗，熟练开展经尿道前列腺腔内电切术；擅长泌尿系肿瘤（肾上腺肿瘤、肾癌、输尿管癌、前列腺癌、膀胱癌、阴茎癌等）的诊断及手术治疗；擅长经皮肾镜、输尿管软镜技术处理肾结石和复杂性泌尿系结石的微创手术。
戴思频
主治医师
从事泌尿外科专业10余年，熟悉掌握泌尿生殖常见病、多发病的诊疗，擅长泌尿生殖感染、前列腺疾病、泌尿系结石等疾病。
麦杨
主治医师
擅长泌尿系统常见疾病的诊断和治疗，熟悉体外冲击波碎石及膀胱镜、输尿管镜相关手术操作。
医院
文：麦杨
编辑：郭晶廖温勃
责任编辑：洪霞
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