拆弹专家需要小心翼翼地处理眼前的危机,丝毫不敢疏忽。在医院泌尿外科,同样有一位“拆弹专家”陈明教授和他的团队“拆弹部队”。任务是“安全拆除”患者身体里的肿瘤。
病史简介/Medicalhistory/
患者,女,46岁,因“体检发现右腹膜后占位三周”入院。外院CT提示:右侧腹膜后占位,考虑嗜铬细胞瘤可能。平素患者无血压增高、头痛等病史。
嗜铬细胞瘤是起源于嗜铬组织并分泌儿茶酚胺的肿瘤,10%为恶性肿瘤,早诊断早治疗是关键,手术治疗是首选。嗜铬细胞瘤切除术,术中血压、心率可能呈现“过山车式”变化,需要围手术期多学科团队的配合、准备,对医生有很高的技术要求。所以说,这种手术就像排雷一样充满凶险。
术前,陈明教授与陈恕求主任医师等医疗团队成员进行了充分的术前讨论,并与麻醉医生进行了详尽地沟通和术前准备,为患者制定了机器人手术方案。
影像资料/Imagingexamination/
CT:右肾上腺区占位,考虑肾上腺来源嗜铬细胞瘤可能
MR:瘤体最大径超过7cm,与周围血管关系密切,将下腔静脉挤压变形,瘤体下极位于右肾动、静脉之间。
MR检查结果:
手术步骤/Operatingprocedure/
手术采取右侧结肠旁沟入路,将下腔静脉,左、右两侧肾静脉分离出来,可见肿瘤主体位于腔静脉后方,与周围粘连,间隙不明显。
手术后视野及术后标本,瘤体完整切除
泌尿外科这支特殊的“拆弹部队”和真实的拆弹专家们一样,技术和担当,缺一不可。
当取出的标本送给患者家属过目时,家属们热泪盈眶地感谢陈明教授带领的这支守卫生命的“拆弹部队”。
图文:胡强、陈语
审核:陈恕求