程少为出诊的医院 http://www.cien.com.cn/2020/0927/106010.shtml人类在与恶性肿瘤及各类增生不断对抗的历史长河中,相继发明出各种不同的治疗手段,从最早的外科手术、化学治疗和放射治疗,逐渐发展到如今的各种能量原理的消融微创介入治疗。
能量消融技术主要是指通过热效应来灭活肿瘤或增生,具体可以分为射频消融、冷冻消融、微波消融、超声消融及激光消融等。相比于传统的外科手术治疗,消融微创技术主要具有三大优势:
(1)患者的耐受性会更好,消融微创介入治疗一般只有针尖大小的伤口;
(2)在影像引导的作用下,消融微创介入手术比传统外科手术更加精准;
(3)最重要的是治疗费用,消融比传统外科手术的费用要降低50%左右;
目前在热消融领域,最常用的是射频消融、微波消融及激光消融三大技术,而激光消融技术相比于其他两种技术有着多种不可比拟的优势:
(1)穿刺针管外径更小,因此对正常组织的损伤更小:激光穿刺针的外径可以达到1mm以下,而微波消融一般在2mm左右,射频消融也在1.5mm左右;
(2)激光的波长更短,因此消融切割的精度会更高:目前常用的红外激光的波长为-nm,蓝激光更是达到了nm。而微波消融的波长一般都在厘米级别,射频波的波长则更更长;
(3)激光消融灶凝固性更好,因此术后肿瘤迸裂脱落的概率最低:激光消融是目前热消融技术里,中心温度和周边温度最高的消融技术,消融温度越高,组织脱水性及消融灶凝固性则越好;
(4)激光消融技术可以对微波及射频无法消融的区域进行消融治疗,突破传统的消融禁区:激光采用纳米级别的光能进行消融,因此更适合于小器官肿瘤或增生的消融切割;(下图引自Esaote百胜