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吸烟与男性不育 [复制链接]

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“吸烟危害健康”是一句人所共知的口号,然而,这样的警示并未能逆转烟民比例逐渐上升的势头;与之伴随的,则是各种慢性和恶性疾病发生率的增加。如大家所熟知,吸烟将增加肺癌的患病率,此外,吸烟还与其他慢性呼吸道疾病如哮喘和慢性支气管炎、高血压和冠心病等心脑血管疾病、胃肠道及泌尿系统恶性肿瘤、胃十二指肠溃疡、肝癌等若干疾病有重要关联。在男性生殖方面,其不利影响同样不可小觑,吸烟可导致精液质量下降、睾丸功能损害、性功能减退,还可造成生殖细胞的遗传物质损伤、影响性激素的分泌等等。

国内外大量的统计结果表明,吸烟人群精液质量较不吸烟者降低,其中吸烟者精液精子密度降低13-37%,精子总数下降幅度在17-49%之间,精子活动力降低16-20%,且下降情况随吸烟量和烟龄恶化。

香烟中含有尼古丁、可尼丁、苯并芘、一氧化碳、重金属镉、铅等大量有害物质。研究表明,香烟中尼古丁和多环芳香烃类化合物等可直接影响精子产生,尼古丁浓度增加可显著降低精子运动能力,大量吸烟还可影响睾丸和附睾的血流供应,阻碍精子发生和成熟。动物实验显示,长期处于烟雾环境的大鼠,多种有害物质将在体内积累,干扰睾丸的血液循环与新陈代谢,导致睾丸组织水肿、变性坏死,生精小管内各级生精细胞减少、生精上皮脱落、精原细胞线粒体崩解;精子畸形,尾部及中段大量胞浆残留。

(图片来自于网络)

在人类,同样观察到吸烟者精子畸形情况较非吸烟者严重,每天吸烟量大于20支者精子畸形率升高更为明显。吸烟者精子轴丝超微结构异常率为99%,显著高于非吸烟者,轴丝超微结构的异常将降低精子前向运动能力。

(图片来自于网络)

精子所携带的DNA是将父源性遗传特性传递给后代的载体,如果精子DNA受到严重损伤将导致不育或后代异常。大量研究表明,吸烟者精浆中多种的过氧化物含量增加,氧化损伤可造成精子DNA完整性受破坏,DNA链断裂、碎片化指数升高。观察发现,一些参与精子细胞凋亡和胚胎发育的microRNA在吸烟者中发生变异,可能是吸烟者生育力降低的原因之一,并且这种改变将在后代中继续遗传。一些研究表明,吸烟可影响生殖细胞减数分裂时纺锤体的功能,最终导致精子染色体异常,非整倍体增多,可导致流产或后代畸形,或增加后代罹患恶性肿瘤的风险。

(图片来自于网络)

美国学者的研究显示,在精子密度、活力、畸形率相同的情况下,观察吸烟者和非吸烟者精子的耗氧情况,发现吸烟者精子耗氧较少,提示代谢不活跃,可能与不育有关。

妇女在孕期吸烟,可影响男性后代的附属性腺发育(附睾与精囊),男婴成年后较非吸烟孕母所生的后代,精子密度降低17%,精子总数降低38%;长期处于“二手烟”包围中的孕妇,可能对后代产生相同的影响。

(图片来自于网络)

重度吸烟可使阴茎动脉收缩,阴茎血管硬化,勃起功能减退;而由吸烟参与或加重的心血管、肿瘤等疾病,在影响全身健康情况的同时,对性功能同样损害。香港一项研究表明,与不吸烟者相比,每天吸烟20支者患勃起功能障碍或性功能障碍的可能性增大。另有一些学者提出,长期吸烟可减少雄激素的分泌,影响勃起和精子发生。

(图片来自于网络)

上面所作的介绍,目的是为了大家可以有更加健康的体魄和完整的生育力,为自然妊娠或是辅助生殖提供更多优质精子。然而,在门诊经常会遇到患者这样的反问:“我见过很多比我吸烟更厉害的人,照样能生,而且有的人还很能生,这又怎么解释?”

面对这样的疑问,我们以上关于吸烟影响生育所作的解释似乎显得“很苍白”,其实不然:一个最显浅的道理,有多少吸烟的患者,愿意把他不育的苦恼跟别人分享呢,沉默的往往是大多数。

(图片来自于网络)

作为一名泌尿科医生,我从前接触过很多膀胱癌的患者,有一些比较聊得来的,我会禁不住问他们,当初抽那么多烟干嘛呢,几乎所有患者都采取同一种方式回应:“唉………”

为了您,为了您的爱人,为了您的下一代,请谨记,“吸烟危害健康”。

(图片来自于网络)

专注泌尿外科、男科领域泌尿科普

相约21:18不见不散

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国内外大量的统计结果表明,吸烟人群精液质量较不吸烟者降低,其中吸烟者精液精子密度降低13-37%,精子总数下降幅度在17-49%之间,精子活动力降低16-20%,且下降情况随吸烟量和烟龄恶化。

香烟中含有尼古丁、可尼丁、苯并芘、一氧化碳、重金属镉、铅等大量有害物质。研究表明,香烟中尼古丁和多环芳香烃类化合物等可直接影响精子产生,尼古丁浓度增加可显著降低精子运动能力,大量吸烟还可影响睾丸和附睾的血流供应,阻碍精子发生和成熟。动物实验显示,长期处于烟雾环境的大鼠,多种有害物质将在体内积累,干扰睾丸的血液循环与新陈代谢,导致睾丸组织水肿、变性坏死,生精小管内各级生精细胞减少、生精上皮脱落、精原细胞线粒体崩解;精子畸形,尾部及中段大量胞浆残留。

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(图片来自于网络)

美国学者的研究显示,在精子密度、活力、畸形率相同的情况下,观察吸烟者和非吸烟者精子的耗氧情况,发现吸烟者精子耗氧较少,提示代谢不活跃,可能与不育有关。

妇女在孕期吸烟,可影响男性后代的附属性腺发育(附睾与精囊),男婴成年后较非吸烟孕母所生的后代,精子密度降低17%,精子总数降低38%;长期处于“二手烟”包围中的孕妇,可能对后代产生相同的影响。

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重度吸烟可使阴茎动脉收缩,阴茎血管硬化,勃起功能减退;而由吸烟参与或加重的心血管、肿瘤等疾病,在影响全身健康情况的同时,对性功能同样损害。香港一项研究表明,与不吸烟者相比,每天吸烟20支者患勃起功能障碍或性功能障碍的可能性增大。另有一些学者提出,长期吸烟可减少雄激素的分泌,影响勃起和精子发生。

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上面所作的介绍,目的是为了大家可以有更加健康的体魄和完整的生育力,为自然妊娠或是辅助生殖提供更多优质精子。然而,在门诊经常会遇到患者这样的反问:“我见过很多比我吸烟更厉害的人,照样能生,而且有的人还很能生,这又怎么解释?”

面对这样的疑问,我们以上关于吸烟影响生育所作的解释似乎显得“很苍白”,其实不然:一个最显浅的道理,有多少吸烟的患者,愿意把他不育的苦恼跟别人分享呢,沉默的往往是大多数。

(图片来自于网络)

作为一名泌尿科医生,我从前接触过很多膀胱癌的患者,有一些比较聊得来的,我会禁不住问他们,当初抽那么多烟干嘛呢,几乎所有患者都采取同一种方式回应:“唉………”

为了您,为了您的爱人,为了您的下一代,请谨记,“吸烟危害健康”。

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