肾单纯性囊肿
男性,41岁。体检B超发现左肾囊性占位。
图1肾单纯性囊肿
左肾见一类圆形水样低密度囊性影,边缘清晰(图1A),增强后病灶无强化(图1B)。
病灶密度均匀,呈水样密度,边缘光整,增强后囊肿无强化,是肾脏单纯囊肿的典型表现。
有典型CT或MRI表现,容易诊断,但复杂性囊肿(出血性囊肿、感染性囊肿等;与多房囊性肾瘤或囊性肾癌有时鉴别有一定的困难,需综合诊断。
超声、CT和MRI对肾囊肿诊断均不困难,一般首选超声检查,尤其是单纯性囊肿;但复杂性囊肿的诊断,CT和MRI具相对有优势,对于病灶内分隔的显示MRI优于CT,但对于钙化的显示MRI不如CT。
病灶行去顶减压术,病理证实为单纯性囊肿。
肾脏囊肿是肾脏最常见的囊性病变,大多数位于皮质,呈类圆形,单发或多发,CT呈均匀水样密度,T1WI呈低信号,TWI呈高信号,信号均匀,增强后无强化,诊断一般较为容易;但复杂性囊肿(出血性囊肿、感染性囊肿等)表现不同,CT上呈高密度,T1WI呈高信号,囊壁钙化或分隔,需要与多房囊性肾瘤或囊性肾癌鉴别。如果囊性病变呈多房性、分隔强化、囊壁增厚或壁结节形成,考虑肿瘤,常需要手术切除。
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