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排泄性泌尿系造影不良时应配合逆行性造影或其他检查。
2．逆行性泌尿系造影：其重要性为：
①造影更清晰，尤其是排泄性造影显影不良时；
②可能见到病侧输尿管口喷血，下端输尿管肿瘤向输尿管口突出；
③直接收集病侧尿行肿瘤细胞学检查或刷取活检；
④膀胱镜检查以除外膀胱内肿瘤。
逆行造影时，肾盂内注入过多对比剂可能遮盖小的充盈缺损，输尿管造影必须使全输尿管充盈方可明确诊断。球状头(bulb)导管输尿管造影，其输尿管导管头似橄榄或橡子块，插入输尿管口荧屏下注入对比剂，可见肿瘤推向上方，输尿管下方扩张如同“高脚杯状”，如系结石则下方不扩张，浸注性肿瘤表面不光滑，尿石并发水肿时可误诊。有时尿石可合并肿瘤。输尿管息肉常表现为表面光滑的长条状充盈缺损。可有分支。
输尿管肿瘤时可使以下导管弯曲或呈圈状。如插管通过肿瘤可发现其上方为清尿，而导管旁边流出的为血尿。
造影时必须防止带入气泡造成误诊。
3．刷取活检：当临床怀疑肿瘤而细胞学检查阳性者，可在静脉注入对比剂后，选择可疑的部位刷取活检，小刷子通过F5导管，组织可附在刷子毛上，取出刷子后输尿管导管流出液内可能有小组织碎块，用少量盐水反复冲洗，收集液体作检查。输尿管导管应留置过夜后拔出。
4．超声检查：可以区别结石与软组织病变，肿瘤与坏死乳头、血块、基质结石等难以鉴别。输尿管病变超声检查不可靠。
5．CT：可区分肾盂肾盏内移行细胞癌和肾癌。肾盂癌表现为：
①肾盂内实性肿物有或肾盏呈球状，肾窦脂肪移位和受压；
②注射对比剂后增强不明显；
③肿瘤旁对比剂充盈的曲线；
④肾实质增强延伸(肿瘤大影响引流时)；
⑤保留肾外形。
6．肾动脉造影：可发现肾内动脉变细或阻塞，常说明已有浸润。直径3cm以上可见到肿瘤出血。
7．输尿管镜和肾盂镜：可能用于诊断和治疗。肾盂镜可能引起肿瘤移植，其实际价值尚难作结论。
8．核磁共振：可用于鉴别肾癌和肾盂癌，亦可用于输尿管病变诊断，并可免用造影剂(对造影剂过敏者)。如能开发应用对比剂可提高诊断的准确性。
9．细胞学检查：分化良好的低期肿瘤80％假阴性，而分化不良的肿瘤60％阳性或高度怀疑。
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