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科学养生影响肿瘤病人心理健康的因素与应对 [复制链接]

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恶性肿瘤,是危害人类健康最严重的疾病,目前肿瘤仍占死亡的第1位或第2位。影响肿瘤和肿瘤病人的因素很多,从心理健康的角度,对其分析、探讨如下。

一、心理因素对肿瘤病人的影响

肿瘤患者一般都经历震惊、否认、忧郁、对抗治疗、适应5个阶段拉。肿瘤病人普遍存在较严重的心理障碍,肿瘤作为一种恶性刺激,使病人长期处于应激状态,出现各种心理障碍,焦虑、抑郁、恐惧、求生、悲观、厌食、疼痛等是肿瘤病人最常见的心理问题。肿瘤病人的心理障碍对预后影响极大,不仅影响躯体疾病的恢复,使病人很难适应家庭和社会,还加重病情,影响治疗效果,促使肿瘤复发、恶化,导致病人看病次数增多,住院时间延长,治疗依从性差及增加医疗费用,给家庭和社会带来负担。

二、心理因素对肿瘤发生的影响

肿瘤不是单一因素导致的疾病,心理因素与之密切相关。俄国生理学家巴甫洛夫说:“一切顽固沉重的忧郁和焦虑足以给疾病打开方便之门”。一个人内心冲击得不到解决,就可能导致肿瘤发生和发展。抑郁、焦虑、暴躁、情绪失控是导致肿瘤的重要因素。性格特征和负性生活事件对肿瘤的发生、发展和转归起着重要作用。调查发现,那些惯于压抑自己愤怒与不满情绪以及悲观失望的人最易得肿瘤。其肿瘤发生率是正常人的3倍;我国胃癌流行病学研究表明,受过严重刺激和爱生闷气者,特别是吃饭闷气的人,较易患胃癌;忧郁型性格易患肿瘤,B型(抑制型)性格易患癌。

三、影响肿瘤病人心理健康的因素

1、与疾病有关的因素

疼痛构成一个重要的躯体和心理上的应激源,可诱发或加重精神痛苦,肿瘤疼痛患者抑郁程度显著高于非疼痛患者。70%的晚期肿瘤以疼痛为主要症状,疼痛使病人情绪低落,失去意志,若得不到有效控制,焦虑和抑郁等心理障碍将更明显。

2、与治疗有关的因素

肿瘤治疗多为损伤性治疗,药物、放疗、化疗或手术治疗的副作用常可构成暂时或持久的心理冲击。因肿瘤截肢、内脏造瘘、器官切除都可造成心理创伤。结肠癌手术或癌性截肢因毁形或功能丧失而损伤自尊心。乳腺癌、头颈部癌、直肠癌、阴茎癌的治疗可能带来形象损害而产生特殊的心理问题,结肠癌造口手术后23%发生中度或严重心理障碍。

3、个性特征和生活事件

肿瘤病人有一个复杂的心理适应过程,从震惊、否认、绝望、焦虑、抑郁,到接受现实,病人在“疾病、治疗、经济负担多重痛苦”和“随时都要面对死亡”的压力和矛盾中心理失去平衡、产生心理障碍。性格内向、孤僻、压抑的人更如此。研究表明负性生活事件与肿瘤病人发生抑郁呈正相关。过多的负性生活事件导致心理承受能力下降,产生悲观、抑郁等心理情绪。

4、社会因素

包括年龄、性别、婚姻、社会地位、文化程度、经济收入、患病经历、社会支持等一般因素和社会心理学因素。中年人对肿瘤反应大,老年人反应常比年轻人小;女性多于男性,已肯定雌激素水平下降更易产生心理问题,激素替代疗法可协助患者减轻抑郁;离婚和分居者易发生;社会地位高、生活幸福、文化程度高的人反应强烈;患者系医务人员的心理压力尤其明显;经济条件差的人心理障碍明显;常患病的人有较好耐受性,心理压力较小;一直健康的人反应较强烈。家人对肿瘤的认识态度,亲人、同事、邻居关系的好坏,有时会显著影响病人的情绪旧J。社会的不公平对待,人们的误解,害怕肿瘤复发、传染,周围人的“过分关心”,过度的社会支持,使病人产生一种被抛弃、被歧视的感觉,影响社会功能及心理健康。

5、经济因素

肿瘤是一种病程较长、治疗手段复杂、治疗费用昂贵的疾病。经济条件必然导致病人心理变化,经济条件差的病人,承担不起医疗费用,负担重,产生负性心理。

四、促进肿瘤病人心理健康的对策

在治疗肿瘤的同时,更应

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