肿瘤对于人体健康造成的威胁是有目共睹的,对于肿瘤的预防性体检,越来越多的人重视起来。由于肿瘤标志物检测拥有简单易行等优势,迅速成为肿瘤检查项目中的首选。那么,肿瘤标志物的升高,是否就一定标志得癌症了呢?
什么是肿瘤标志物
肿瘤标志物,简称TM,实际上是由肿瘤细胞自身合成、释放或者机体对肿瘤细胞发生反应升高的一类物质。
TM的主要作用:辅助诊断、疗效观察、监测肿瘤有无复发等诸多作用。
肿瘤标志物检查优势:简单易行、对人体伤害小等。
现在,无论是肿瘤预防检查,还是早期筛查诊断,甚至是在患者的后期治疗中,“肿瘤标志物”检查项是一直陪伴患者的。但是,现在很多做了检查的人在拿到相关报告后,面对报告上的一堆字母,又完全看不懂,让很多人都手足无措。
肿瘤标志物(TM)常见检查项目:
01
癌胚抗原(CEA)
CEA是一种在结肠癌病人的血清中发现的糖蛋白,因为还能够在3-6个月胎儿的血清中检测到,所以叫做癌胚抗原。
CEA和癌症之间的关系:原发性结肠癌患者,CEA增高比例达45%-80%;此外,像胰腺癌、胆管癌、胃癌等患者也有着很高的CEA阳性率,一般在50%-70%。
除了癌症的出现,像长期抽烟的人群,CEA也要比不抽烟人群高;另外,部分患有良性肿瘤、炎症和退行性疾病等,也会有CEA升高现象,因此,CEA升高,一定要及时重视起来。
02
甲胎蛋白(AFP)
AFP是一种特殊蛋白质,存在于人体胎儿期血液中,是现在很常见的一种肿瘤标志物,80%以上的肝癌和卵巢癌、睾丸恶性肿瘤等生殖器癌症都能够被检测出来。
正常情况下,成人血清中AFP含量很少,但是一旦肝功能发生异常,尤其是像出现原发性肝细胞癌时候,AFP含量升高,因此,APE的检查通常被作为原发性肝细胞癌的辅助诊断手段。
此外,虽然急性肝炎、慢性肝炎或者肝硬化患者,AFP都会增高,但是都不会超过ng/ml。而肝癌患者血清中的AFP要比正常人高10倍至数万倍,一般来说,AFP检查结果大于ng/ml,确实要引起警惕。
03
糖基抗原(CA19-9)
通常来说,像出现了胰腺癌、胆囊癌时候,患者体内的CA19-9会出现明显的升高。目前,CA19-9通常被作为诊断和鉴别胰腺癌、胆囊癌的指标。此外,像肝癌、胃癌、食管癌等患者体内的CA19-9也会出现增高现象。
除了上述癌症之外,急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎、肝硬化以及风湿病等患者,体内的CA19-9也会有升高现象,但是不会升高太多,一般是正常值的2倍以下。
04
糖基抗原(CA)
CA是目前卵巢癌的特异性标志物,同时像输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌等疾病的出现,也会导致体内CA水平的提高升高。尤其是对于女性来说,CA对于卵巢肿瘤的诊断、治疗、监测等多个方面,都有着明显作用,是卵巢肿瘤治疗过程中不可缺少的指标。
除了肿瘤之外,一些子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等疾病患者,CA也会有不同程度的提高,但是阳性率比较低。
05
糖基抗原(CA15-3)
目前,CA15-3最常被用于乳腺癌的诊断,在疗效观察、复发转移方面诊断有着重要的参考价值。将近一半的乳腺癌患者,体内的CA15-3明显升高。
CA15-3另外一个作用就是监视癌症的转移情况,如果患者血清水平持续上升,那么一般都需要加强治疗。
肿瘤标志物(TM)异常和癌症的关系
TM的异常,不一定是癌症的出现。首先,我们要弄清楚影响TM浓度的常见因素:
1、肿瘤细胞总量;
2、肿瘤质量;
3、肿瘤扩散程度;
4、肿瘤分级水平;
5、标志物合成与释放速度......
虽然肿瘤标志物是目前最常用的肿瘤辅助诊断,但是也不提倡普查,主要用于高危人群的预防和筛查。
其次,肿瘤标志物和肿瘤不是一一对应的关系,迄今为止,没有发现具有%灵敏度和%特异性的肿瘤标志物。除了肿瘤之外,还存在一些因素导致肿瘤标志物升高,比如病*性肝炎、肝硬化、吸烟等。此外,肿瘤的发生和发展复杂,不同患者的情况不同,肿瘤标志物水平自然也有差异。
因此,肿瘤标志物的升高,不一定的代表癌症的出现,还要结合患者的临床表现或者影像学检查等,才能做出初步的判断,想要最终确诊,往往还需要接受组织病理学检查。
4大高危人群需做肿瘤标志物检查
01
长期吸烟、喝酒、慢性乙肝史人群
喝酒抽烟人群都是癌症的高发人群,吸烟容易引起肺、咽、喉等器官的癌症;而喝酒容易导致胃癌和肝癌,所以这类人群建议定期做肿瘤标志物检查。
02
长期接触致癌物质人群
癌症的出现,和环境因素也有着很大的关系。不良的生活环境、长期接触有害物质等,都很容易导致癌症的出现。这类人群,即使更换了环境,也是需要定期做检查。
03
处于癌症高发区或者有癌症家族史人群
癌症的出现,和人体内基因突变有关。目前,越来越多的医学研究证明癌症确实具有一定的遗传性,因此有癌症家族史的人群,建议定期接受癌症排查体检。
04
身体出现“癌症信号”人群
常见的癌症信号有很多,如:身体不明原因疼痛、乳房肿块、不明原因的头痛、呕吐等,都是一些癌症信号,出现这类症状人群,建议及时接受相关检查。
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