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犬尿失禁
关键词
尿失禁、尿道括约肌机制不全、输尿管异位开口、逼尿肌不稳定、盆腔膀胱
要点
尿失禁是一个很难管理的疾病；
尿失禁可能是神经源性的，也可能是非神经源性的；
非神经源性尿失禁通常都可以通过药物进行治疗管理；
多种介入治疗技术丰富了尿失禁的治疗选项。
简介
过去狗狗主要生活在院子里，在那个时候，大小便失禁并不是一个很严重的问题；然而，现在狗狗开始进入主人的家庭、卧室、有时甚至会睡在主人的床上，控制排尿的能力变得至关重要。因此，尿失禁开始变成一个不断困扰患犬主人以及兽医的重要问题。
生理学
尿液的排出分为两个不同的阶段：充盈期和排空期。填充期主要由交感神经系统控制。在这一阶段，腹下神经刺激位于膀胱体内的β-受体以及位于膀胱三角区和尿道近端的α-受体，使得膀胱松弛和舒张、尿道三角区和近端肌肉收缩。此时，膀胱的主体就像一个放松的蓄水池，而膀胱三角区和尿道就像一个关闭的阀门。
随着膀胱变得膨胀，膀胱壁上的牵张感受器兴奋，兴奋信号通过骨盆神经传导到脊髓中。在脊髓中信号被进一步上传至脑干，脑干则将这些感觉信息与来自前脑的意识性信息相整合。1,2当动物决定排尿时，排空膀胱的神经冲动则沿着脊髓下行至支配逼尿肌的副交感神经——骨盆神经。骨盆神经兴奋可使得膀胱收缩、膀胱三角区与输尿管舒张。2
尿失禁指在尿液在储存阶段的不自主排出。临床上，尿失禁有多种表现形式；其中最常见的表现形式为间歇性或持续性的滴尿，同时伴随有动物的正常自主排尿动作。导致尿失禁的原因包括尿道括约肌机制不全（Urethralsphinctermechanismin
