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这是一块“价值三千万的石头”，昨天上了热搜榜！
7月23日凌晨，马上就要和股神巴菲特“开吃”的最后一个环节，之前拍下巴菲特午餐的孙宇晨突然在个人微博上发布消息称，“本人医院治疗，因故取消与巴菲特先生的午餐会面。”
这是几十年来巴菲特第一次被放鸽子！
那么这病是装出来的吗？真的会疼的“吃不下饭”么？
今天医院泌尿外科周鹏医生，解析这块贵过钻石的“结石”。
泌尿结石是一家，
老大就是肾结石//
我们的“泌尿管道”系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道。在这个系统各个部位，都有形成结石的可能，因此从部位上划分，泌尿系结石包括肾内结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。
它们是怎么来的呢？当尿液里的一些成分，比如钙质、草酸、胱氨酸和尿酸浓度过高时，就有可能凝结在一起形成结石。大约有19%的男性和9%的女性在一生中会得泌尿系结石。
泌尿外科供图
其中，肾结石其实出现率最高的泌尿系结石。它们或生于肾盏中，或漂浮在肾盏中，随着时间延长，体积可能会越长越大。小号的结石可能随尿液被自发排出，体积比较大的结石由于无法通过管径比自己细的肾盏出口，可能终身被困在肾脏里。
夏季
是结石最爱“加戏”的季节//
相比其他季节，夏季的结石发生率的确更高。
这是因为夏天气温高，虽然我们“咕嘟咕嘟”使劲喝水，但是出的汗也更多，所以实际上尿液相比于天冷的时候反而是减少的。同时，尿液在膀胱中储存的时间也相对更长。
根据统计，气温高的时候更容易发生肾结石，广东、福建等南方偏热带地区肾结石的发生率高于北方城市也和平均温度较高有一定关系。
动图来自SOOGIF
此外，夏季日照时间都比较长，晒太阳会让人体内维生素D的活性增强，胃肠道对钙的吸收也随之增加。原本可以在肠道内与钙离子结合的草酸盐将持续面对“僧多粥少”的情况，“被富余”的他们便会更多地被肠道吸收到血液中。最终，钙和草酸盐更多的被吸收到血液中，这样也容易形成结石。
肾结石能有多疼？
经历过的人想起来都疼到咬牙//
三院君有一位朋友曾说，结石一痛起来，恨不得手伸进去把石头儿给捏烂！
其实，肾结石的表现是多种多样的，最典型的症状是疼痛，这种疼痛往往是十分剧烈的，还有人会感觉绞痛，一种很钝的疼痛，而不是像刀扎一样锐利的疼痛。
动图来自SOOGIF
导致疼痛的原因并不是结石把输尿管划伤了产生疼痛，而是因为结石会堵住输尿管，一旦如此，肾盂包括输尿管就会拼命收缩，要把肾脏不断产生的尿液排出去，那么这种拼命收缩就会导致疼痛，是肌肉痉挛导致的。
人的输尿管有三处狭窄，从头到尾并不是一样粗的，结石每停留在一处狭窄位置就会引起梗阻。这时上面的肾脏、输尿管强烈收缩，对抗梗阻，就引起疼痛，一旦结石穿过了狭窄处，到了宽敞的位置之后，就不疼了，等结石落到下一个狭窄处就又开始疼。
明白这个机制，也就能弄明白为什么肾结石有时疼、有时不疼。
泌尿外科供图
有句俗话说，‘大狗静，小狗叫’，结石也是这样，小结石容易被发现，很多破坏性很大、很严重的结石反倒没有症状，这是一件很麻烦的事情。这是因大块结石被冲走、卡住的几率较低，疼痛多不明显。
所以需要注意的是，如果绞痛突然停止，也不一定代表万事大吉了。特别是发现自己出现血尿或者产生尿液的功能在下降，甚至都没有尿液了，这时候反而要引起重视。
肾结石的治疗方案//
结石梗阻会导致肾积水，肾脏的有效结构慢慢被积水侵蚀，积水越多，肾脏里真正能够滤出尿、排出*素的肾单元就越少，最终会导致肾脏萎缩，这是很严重的影响，千万不能忍一忍就算了。
外科治疗对于肾结石的治疗来说，有体外冲击波碎石术（ESWL）、经皮肾镜取石术（PNL）、输尿管软镜、腹腔镜取石术以及开放手术等治疗方法。部分复杂性结石，可以采取多镜联合，或者体外碎石联合微创手术的方法。
泌尿外科供图
体外冲击波碎石（ESWL）
一般来说是单个结石小于2CM的才考虑体外碎石，多个或者很大个的结石就不要考虑用这个方法处理了。
经皮肾镜取石术（PNL）
虽然这个治疗方法名字有点，吓人！但是它其实也是微创手术。一般对于大于2cm、硬的、多个（大于2个）结石治疗的手术方式。
输尿管软镜取石术
适用于直径2CM以下的输尿管结石都可以采用这个手术方法，结合钬激光把结石打碎以后冲出来或者套取出来。这种手术方式更微创，从尿道进去，连伤口都没有。
治疗为辅，预防为主，我们不仅有各类行之有效的治疗方法，医院更有目前国内先进的红外光谱结石成分分析。
对于单纯的尿酸结石，可以单纯应用溶石治疗，对于混合性结石、通过精确的成分分析，分别可以通过碱化尿液，或者酸化尿液的方法达到预防的作用，提供结石的精准个体化治疗。
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最后要提醒患有泌尿结石的朋友，在日常生活中，饮食宜清淡、低蛋白、低脂肪为主，少吃盐和动物性蛋白，养成多饮水的习惯，保持饮水量在-毫升/天，这样不但起到预防肾结石复发的作用，还能保证钙摄入量，对身体其它方面都有好处。
供稿/医院
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