北京白癜风治疗费用是多少 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/医院泌尿外科主任张景宇
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尿道结石是尿路结石的俗称,尿路结石是泌尿系统各部位结石病的总称,是泌尿系统的常见病。尿路结石在肾和膀胱内形成。男性多于女性,约3-9∶1。根据结石停留部位分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。结石形成原因
1.环境因素
地处热带、亚热带,气候湿热和干旱的地方结石发病率高。高温使得人体水分过多蒸发,尿液浓缩,促进结石盐沉淀形成结石;日照时间长,人体维生素D生成促进钙吸收。
2.遗传因素
黑人人种皮肤黑色素保护人体减少紫外线照射而减少维生素D的生成,黑色人种比白人患结石少。遗传性疾病,比如胱氨酸尿症、原发性高草酸尿症、痛风症以及原发性*嘌呤尿症都是遗传性疾病。
3.营养状况
高动物蛋白摄入导致尿液中钙和尿酸增加枸橼酸盐减少,促进结石形成。素食者尿钙一般较低,可有效预防结石,但含草酸高的蔬菜,如菠菜使草酸盐增加,导致结石,注意适量。
4.泌尿系统本身原因
(1)梗阻,比如肾积水、输尿管畸形、前列腺增生、尿道狭窄等原因导致尿液滞留在尿路中,导致结石形成。
(2)感染,结石可以引起尿路感染,感染所产生的分泌物、细菌、细胞和坏死组织都可以提供核心,诱发结石生长。
夏季为何易患尿道结石?夏天由于天气炎热,体表排汗大幅增加,导致人体水分流失严重,甚至体内脱水,尿液相对减少,尿液中所含草酸钙等人体代谢产物浓度升高,容易集聚形成结石;再加之夏季暴露于阳光下时间长,紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多,维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子,尿液中排泄钙增多,尿内结石物质易产生结晶核,从而形成结石。此外,不少人喜欢饮用冰镇啤酒、海鲜来消夏,而啤酒、海鲜中含嘌呤都较高,可分解成为尿酸,也是造成肾结石高发的一个原因。特别是在空调房内,一般室内比较干燥,水分不通过汗液排除,而是直接从皮肤表面蒸发,同样会造成尿液浓缩。得了尿路结石有哪些症状?
1.上尿路结石:如肾结石和输尿管结石常表现为腰部或腹部疼痛。轻则感腰部酸胀或不适,重则呈严重的刀割样疼痛,这种疼痛似乎极少有人能够忍受,医生称之为肾绞痛。常突然发作,疼痛常向下腹部、腹股沟、股内侧放射,女性则放射至阴唇部位。绞痛发作时,病人常表情痛苦异常,双手紧压腹部和腰部,卷曲在床,甚至在床上翻滚,呻吟不已,大汗淋漓。发作常持续数小时,但亦可数分钟即自行缓解。同时多伴恶心、呕吐和血尿,有时自排尿开始到结束都能看见肉眼血尿,尿液呈鲜红色、茶叶水色或洗肉水色,但多数血尿只能在显微镜下发现。
2.下尿路结石包括膀胱结石、尿道结石、输尿管结石。它们的症状各不相同。
①膀胱结石常表现为排尿中断和排尿疼痛。疼痛为下腹部和会阴部钝痛,亦可为明显或剧烈疼痛,排尿终末时疼痛加剧,同时可伴终末血尿。
②尿道结石表现为排尿困难,呈滴沥状,有时出现尿流中断及尿潴留。排尿时有明显的疼痛,而且放射至阴茎头部。女性尿道憩室结石,常有尿频、尿急、尿痛、脓尿和血尿;
③输尿管下尿路结石明显症状还有:下腹部隐痛,有强烈便意,却无便排出。这是因为结石体堵塞输尿管与膀胱交接处后,引起的神经并发假象。这种感觉在膀胱充盈,输尿管扩张,缓解结石阻塞后可消失。但随着尿液排出,输尿管收缩,栓塞再次形成后会再次出现。当栓塞形成后,导致肾盂积液形成。可引发明显肾绞痛。
治疗结石有哪些方法?1.体外震波碎石:适用于小于2厘米的肾结石及小于1厘米的肾下盏结石、输尿管结石;结石以下不存在梗阻,输尿管结石停留时间过长,炎症刺激局部炎症、增生,形成炎性肉芽包绕,结石难以击碎,既是击碎也难以排出。2.经皮肾镜碎石取石:适用于复杂的肾结石如多发性肾结石、鹿角形肾结石、较大的肾结石(直径大于2厘米),输尿管上段嵌顿结石,是目前治疗复杂肾结石的理想方法;3.输尿管镜下碎石:治疗输尿管中下段结石大于1厘米或嵌顿合并息肉的结石,体外碎石所致“石街”的方法;4.腹腔镜下取石术或开放手术取石:适应于部分肾盂及输尿管结石;5.中药排石汤:结石较小(0.6cm),光滑的。体位碎石适合哪些患者?
适应症:
1.直径小于2厘米的肾盂结石。结石过大,一次性治疗难以彻底粉碎。而且粉碎后由于碎屑过多,易堆积在输尿管内形成上尿路梗阻。
2.直径1.0cm的上段输尿管结石是ESWL的最佳适应症。上段输尿管结石的治疗效果较好,中下段输尿管由于与骶髂骨相重叠,不容易选准冲击波聚焦点,会影响碎石效果。
3.经皮肾镜取石或手术后复发性结石或残留结石。
4.膀胱结石成人膀胱结石直径3.0cm;或者患者拒绝手术;或存在手术高风险因素;或无法采用截石体位进行腔内碎石者可采用ESWL。
4.尿道结石后尿道结石推回膀胱再做处理。
治疗后如何预防结石再次复发?
1、根据尿石成分分析的结果,制定相应的预防措施,这样才能做到有的放矢。
2.要多饮水,保证每日有ml的尿量,而且要均匀地饮水,使尿液浓度降低;
3.调整饮食结构,多吃蔬菜、水果;同时还需少食豆腐、牛奶,动物蛋白的摄入要适量,保持每日摄入蛋白的量为75-90克,控制糖盐的摄入。
4.不憋尿,养成良好的排尿习惯;经常运动,从而降低尿路结石的形成。5.定期做体格检查和尿液等化验,可做到早发现,早治疗,避免结石的进一步变大以致造成严重后果。
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直播时间:中午1点到2点
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