在北京治疗白癜风哪个医院最好 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/初秋的午后，阳光明媚，正是游山玩水的好时节。无奈老王却只能被困守在家里，惆怅中带着无尽的悔意。看着身上两根长长的管子，闻着隐约的尿味，老王悔不当初：怎么就不把血尿当回事呢？
原来，老王是一名因为膀胱癌做了膀胱全切除手术的患者。本来2年前就出现过一次肉眼血尿，像洗肉水一样的尿色把老王吓了一跳，但是因为不疼不痒的，又自行消失，就没当回事，照样过着退休后的休闲日子。之后血尿只是偶尔才出现一次，所以就一拖再拖，直到1个月前，事情大发了，血尿不止，还有很多血块，医院就诊。结果很不幸，肿瘤已经长满了膀胱，分期还偏晚，只能将膀胱整个切除，还得终生带着两个排尿的管子，生活质量大打折扣。
对于老年人，
尤其是老年男性来说，
血尿其实并不少见。
老年良性前列腺增生，
尿路感染，肿瘤，结石等
都可以导致血尿，
但素！
如果忽视了它，
后果可能非常严重！
老年良性前列腺增生和肿瘤是无痛性肉眼血尿的主要原因。随着年龄的增加，肿瘤的风险也越来越大。
问题在于，无痛性肉眼血尿仅仅从外观上和发作的频率等方面是无法分辨的，良性病变的血尿可能很重，频繁发作，而偶尔的血尿也不代表病情很轻微，绝不能因为血尿自行好转就常给人造成“治愈”或“好转”的错觉，容易思想上麻痹大意，产生忽视心理了，忽视的后果可能就是延误诊断导致肿瘤病情进展，错过最佳治疗时机。
是不是出现了血尿
就一定是肿瘤呢？
从肿瘤的角度来看，能够产生血尿的肿瘤包括膀胱癌，肾盂输尿管癌，肾癌，前列腺癌等等，单纯从血尿的严重程度也不能判断肿瘤来自于哪个器官，因此对于无痛性肉眼血尿的老年人而言，必须到泌尿外科专科门诊进行详细检查，明确血尿的病因。
目前主要的筛查性检查手段是泌尿系超声，可以发现0.5cm以上的泌尿系肿瘤。对于超声不明确的，需要进一步完善尿查瘤细胞、FISH、增强CTU和MRI等。
肾盂-输尿管肿物、膀胱肿物可以通过输尿管软镜或膀胱软镜直接进行观察，并且可以取组织进行病理检查，是诊断准确率最高的检查手段。
泌尿系肿瘤早期治疗的效果很好，比肝癌，胰腺癌等恶性程度要低很多，而且大多数肿瘤都能够通过腹腔镜和机器人等微创手术方式进行治疗，既根除了肿瘤，又能够减少手术带来的损伤，提高了生活质量，手术治疗的效果也很好。像前面提到的老王，如果早期诊断，就可以采用保留膀胱的电切手术。即使再稍晚一些，也可以通过微创的方法切除膀胱后，施行人工膀胱（采用一段肠管作为膀胱），外观上也看不出来，不会明显影响生活质量。而到了晚期，只能姑息性切除，采用对生活质量影响非常大的造口术。
早期发现、早期诊断、早期治疗是非常重要的，关键在于要对无痛性肉眼血尿产生足够的重视，提高警惕。
另外，一个非常现实的问题是泌尿系肿瘤并非只“钟情”于老年人，很多年轻朋友在二三十岁的时候也有得肿瘤得可能，我们接诊过的最年轻的膀胱癌患者只有16岁，好在发现及时，微创切除肿瘤后一直没有复发。
因此，无论年龄多大，出现无痛性肉眼血尿时，哪怕只有一次，也是机体异常的信号，应该及时就诊，才能获得高质量的长期生存。
专家简介
姜元*
中国医大一院泌尿外科
副教授，副主任医师
现任辽宁省医学会泌尿外科学分会第八届委员会秘书、青年委员会委员、微创学组委员，中国医学装备协会医学激光学会第一届委员会委员、辽宁省中医药学会第四届结石病专业委员会委员、中国中西医结合学会辽宁省泌尿外科专业委员会委员、辽宁省细胞生物学会肿瘤多学科协作诊疗专业委员会常务理事、沈阳市高层次人才高级人才层次、沈阳市标准化专家库专家。
获得省部级科研基金2项，沈阳市课题一项，发表中英文学术论文10余篇，参编学术著作2部，参与获得辽宁省科技进步一等奖及二等奖各一项。
诊疗专长：肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸等泌尿生殖系统良恶性肿瘤的综合治疗和微创治疗，熟练掌握机器人辅助腹腔镜、腹腔镜、电切镜、输尿管镜等微创手术技术，对慢性前列腺炎、良性前列腺增生症等前列腺相关疾病、泌尿系结石、感染、不育及性功能障碍等具有丰富诊疗经验。
供稿：泌尿外科姜元*
编辑：宣传工作部宋田
（部分图片源自网络）
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