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■泌尿外二科、宣传处/文摄
近日，我院泌尿外二科李志坚主任团队成功为一名老年晚期右侧肾盂癌患者完成后腹腔镜下右侧半尿路切除术+肾门淋巴结活检术。此次手术的顺利实施，标志着生命活水医疗集团泌尿外二科腹腔镜技术水平达到了国内先进水平。
肾盂癌是指发生在肾盂或肾盏上皮组织的尿路上皮恶性肿瘤。早期症状为肉眼血尿，无痛性，少数病人因肿瘤阻塞肾盂输尿管交界处后可引起腰部不适，有隐痛及胀痛感，偶可因凝血块或肿瘤脱落物引起肾绞痛，因肿瘤增大或梗阻引起积水，出现腰部包块者少见，少部分病人有尿路刺激症状，晚期病人出现贫血及恶病质等。手术切除为肾盂癌的主要治疗方法。标准术式为常规作根治性手术，切除范围包括肾脏、肾脂肪囊、输尿管全段及膀胱袖套状切除。
此例患者为69岁老年女性，既往有冠心病并冠脉支架植入术治疗史。因右侧腰疼伴发热入住我院泌尿外二科。经入院后完善相关检查，发现患者右侧肾盂占位性病变，肾盂癌可能性大，同时伴有腹膜后多发淋巴结转移可能，诊断考虑右侧晚期肾盂癌。李志坚主任团队详细分析患者病情，同时进行多学科会诊讨论，与患者及家属进行充分沟通后，决定给予患者行后腹腔镜右肾+输尿管全长+膀胱袖套状切除术+肾门淋巴结活检术，以便最大程度切除肿瘤，延长患者生命，同时明确患者分期，为后期治疗提供依据。手术由李志坚主任团队顺利完成。术中发现腔静脉、肾动静脉被淋巴结完全包围，整个肾门区域像铁板一块，手术难度异常巨大。最终凭借细心的操作，主治医师叶韬将肾动静脉成功游离出来并分别予以阻断，同时成功于腔静脉表面切除淋巴结活检。术后叶韬心有余悸的说：“手术的成功，令人欣喜。但是当时在手术台上那种紧张的心情只有我自己才能体会，因为所有的操作都是在大血管表面进行，稍有不慎就会损伤血管引起大出血，甚至危及患者生命。”
目前，患者术后恢复良好，患者及家属对泌尿外二科团队的医疗水平非常满意。科主任李志坚表示，泌尿外二科医疗团队本着“不忘初心，服务于民”的理念，一直努力提升科室医疗技术及服务水平，同时注重科室年轻人才培养，培养了一批能够独挡一面的优秀青年医师，旨在更好的为本地区的群众服务。
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