如何预防及治疗泌尿系结石 [复制链接]

泌尿系结石发病情况？

泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。我国泌尿系结石发病率为1%-5%，南方高达5%-10%；年新发病率约为-/10万人，其中25%的患者需住院治疗。近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，是世界上3大结石高发区之一。

影响结石形成的因素及结石形成病因？

影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大。身体的代谢异常、尿路的梗阻（如尿道狭窄、前列腺增生等）、泌尿道感染、异物和药物的使用（如氨苯喋呤、茚地那韦等）是结石形成的常见病因。

患有泌尿系结石会出现什么症状？

有的泌尿系结石不引起人体的不适，如肾下盏小结石。肾绞痛、血尿、呕吐、尿频尿急尿痛等是泌尿系结石常常引起的不适症状。

如何发现泌尿系结石？

泌尿结石的诊断最常用的方法是泌尿系彩超检查，可以发现3mm以上的结石，且泌尿系彩超方便、无创伤、价格较低，可为怀疑泌尿系结石的首选检查，缺点是当肾绞痛发作时，泌尿系彩超可能无法发现泌尿系结石，且泌尿系彩超的准确度与操作医师水平相关。X线腹平片，可以看到大部分的泌尿系结石，对阴性结石，X线可以穿透结石，因而看不到。静脉尿路造影，对于可疑的输尿管结石，可以判断是结石还是狭窄，且可以判断输尿管结石是否完全堵死输尿管。CT的诊断结果准确率最高、最直观，是泌尿系结石诊断的金标准，但是费用偏高。MRI费用高，检出率并不十分理想。

泌尿系结石的成分分类？

泌尿系结石根据其成分组成不同，分为草酸钙类、磷酸钙类、尿酸类、胱氨酸类、磷酸镁铵类、混合类结石。

泌尿系结石的治疗？

泌尿系结石的治疗主要分为三种：保守治疗、体外冲击波碎石治疗、手术治疗。而选择何种治疗方式，需根据结石大小、结石数量、结石位置、结石硬度、结石成分、有无解剖异常（如输尿管狭窄、单个肾脏、海绵肾等）、有无合并其他疾病（如凝血功能障碍、肾衰竭、肾积脓等）等等因素，因此，得了泌尿系结石需立即至泌尿外科专科就诊，寻求专科指导意见，切勿因为嫌麻烦或其他原因耽搁治疗，如果泌尿系结石，如输尿管结石引起一侧或双侧的输尿管梗阻，会破坏肾功能，时间久了甚至引起肾功能不可逆的损害而导致尿*症，或者合并感染而导致肾积脓等等，危害自身生命健康。

泌尿系结石的预防？

1.泌尿系结石的预防首先也是最直接的便是多喝水，推荐每天的饮水量在2.5-3.0L，使每天的尿量保持在2.0-2.5L以上，这样可以保证尿液充分稀释，防止因为尿液浓缩引起结石的发生；当然，饮水的种类也需甄别，如经过滤合格的饮用水、橙汁、柠檬汁等，避免过多饮用奶制品、咖啡、奶茶、红茶、苹果汁、葡萄汁、可口可乐等。

2.（1）限制钠盐的摄入，不食用过咸的食物；（2）减少含草酸类丰富的食物，如菠菜、春笋、苋菜、甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹等等；（3）避免进食高嘌呤食物，如动物的内脏(肝脏及肾脏)、老火汤、豆类、海鲜等等；（4）减少维生素C、维生素D的摄入，可适当增加维生素B6、维生素A的摄入；（5）推荐摄入营养平衡的饮食，保持平、中、晚3餐营养的均衡性非常重要。避免过量摄入动物蛋白质，每天的动物蛋白质的摄入量应该限制在O.8-1.0g/kg/d。（6）增加水果（除外葡萄、苹果）和蔬菜（除外菠菜、春笋、苋菜、甘蓝、欧芹、甜菜）的摄入；

3.调整生活方式，切勿憋尿，需适时排尿；同时控制体重，超重是结石形成的危险因素之一。

同时，因泌尿系结石容易复发，因此，对于发现泌尿系结石的人群，需定期复查泌尿系彩超等检查，时时监测泌尿系结石。