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中美肿瘤治疗的差异在哪全美排名第一肿瘤医 [复制链接]

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“魏则西事件”的不断发酵,让久存于医疗行业的种种弊端倏忽被重置在聚光灯之下。然而,一派口诛笔伐不如从现有的教训与经验中进行反思与借鉴。长江商学院EMBA“前沿研究系列讲座”近日邀请到全医院——纪念斯隆凯特琳肿瘤中心(MSKCC)院长代表团,以及中国医疗健康产业投资人杨志博士,从中美肿瘤治疗差别、社会资本办医、大健康产业的趋势与商机等等角度,分析中美医疗行业的差异以及中国可从中借鉴的先进模式。中美肿瘤治疗与技术创新差异在哪?

在中美肿瘤治疗效果方面,MSKCC副院长莫里·布伦南博士谈到,医院平均五年生存率比中国高出30%,原因在于强大的科研背景、尖端的技术支持以及最前沿的治疗方案与药物的投用。

美国高度发达的医疗产业能够带动医疗技术创新——美国医学界不断涌现治疗新技术和新手段,尤其是在药品研发和诊疗设备研发上可以称得上全球顶尖。但是这些先进的治疗技术和手段,医院需要通过相当复杂的审批机制,因此这些治疗技术或药物在中国上市的时间就比美国至少滞后一至三年不等,医院。就这方面而言,医院很难做到与国外同步。在术后恢复方面,布伦南博士解释了之所以脑部肿瘤这样的大手术在MSKCC只需要2-3天就可以出院,微创机器人手术的发展与成熟是一重大因素,在MSKCC每年采取机械手的手术案例已经增加到8-10个。

实际上在中国,机器人手术的应用早已不是新鲜事。早在年,第一台达芬奇手术机器人就被引进中国人民解放*医院,经过10年的发展,目前国内40医院已经配备57台达芬奇手术机器人,总共完成了将近3万台手术。

由于达芬奇机器人的器械很精细,机器人之手可以辅助到达“医生之手”无法触及的地方,与传统外科手术相比,达芬奇机器人手术具有人手无法比拟的稳定性和精确度,有创伤小、出血少、恢复快等特点,有助于减轻病人痛苦,加快术后康复,缩短平均住院日。

但在中国必须面对一个无奈的现实是,虽然现在国内机器人手术台实际应用已经很成熟,但想要快速普及却难题重重。一方面,达芬奇手术机器人属于甲类大型设备,医院引进该设备,均需国家卫生计生委直接批准,医院可以配置、配置多少台,都有着明确标准,医院有钱就能购置的。

另一方面,达芬奇机器人的技术和市场被国外制造厂商垄断,价格称得上是暴利,国内医疗机构被牵着鼻子走很是吃亏。

分子化时代的肿瘤疾病治疗有何不同?

MSKCC胸科主任查尔斯·鲁丁博士提到,

随着科技的发展,在美国肺癌和其它肿瘤疾病的治疗已经进入分子化时代,新一代的基因测序技术能够为病人提供更为个性化治疗。

MSKCC将所有的肿瘤遗传学信息上传至统一的平台,大约3周后就能得到测序结果,通过测序的方式大大提高了治疗患者的效率。

美国的肿瘤治疗往往强调个体化治疗,即“我应该做什么就做什么”。美国治疗过程中,各科医生会一起针对具体病历来分析,从而决定适合的最佳方案。而在中国,癌症治疗理念主要是规范化治疗,也就是说,“这个病一般都是怎么治的就怎么治,能做什么就做什么。”医生在作出治疗决定时,可能会带着一定的自保心理,即“治不好跟我也没太多关系,因为现在行业治疗现状和方案就是这样”。

美国医疗行业能为中国带来什么启示?

国内医疗投资界知名投资人、百奥财富的创始人杨志博士在讲座现场也指出,中国健康产业的发展起步晚、发展不均衡,仍然有很多方面需要向医院学习。近些年如雨后春笋般先后出现的所谓“医疗企业”,有些与医疗并无实际关联,还仅仅停留在仿制药的阶段,这样的浮躁心态需要克服。

而医院、医生和保险公司三者间的优良制衡机制,将科研和临床治疗紧密结合、以大量临床数据结果支持患者治疗的准则,教育患者不做无必要检查的理念等等,都是值得中国医疗行业借鉴的。

“注:美国有较为完备的医疗差错或者纠纷善后体系,包括调解和医疗诉讼。一旦进入司法程序,会有相对客观的司法评价体系。患者极少会走上血腥维权的无奈道路,而医生也极少会遭受血腥暴力。但是受到投诉或者遭受巨额罚款在美国医疗界倒是并非少见,一旦因医疗差错或者事故接受处罚,其后果对医生的经济和工作获得均是灾难性的。因而,所有的医生都必须有医疗事故的保险。除了法律的监督,美国运行有效的医生自律组织,如行业协会等,医院董事会、保险公司,均会对医生进行管理和监督。如果出现违法或失职,医务人员面临的就是终生被吊销执照,失去工作。美国有一整套医疗保险制度和组织来保护病人的利益,监督和保证医疗质量,制约医生的行为。而在中国,情况却不是这样。由于相关法律和善后机制却相对滞后,各类医学会也没有发挥应有的责任。(JoeY.Chang,MD,PhD,MD安德森癌症中心胸部肿瘤放疗中心和立体定向放射科主任)

除此之外,与美国大健康产业17%的GDP占比相比,中国大健康产业在GDP中的占比仅有4%至5%。在中国,医疗资源十分紧张,同时还存在医疗资源分配不均的问题。因先进的医疗设备和资源多集中在一线城市,进而造成了全国的病人蜂拥至上海、北京、医院。病患过多且高度集中会导致患者与医生无法进行全面详细的交流问诊,这对于患有肿瘤等重症的患者更是难以接受。

“注:美国通常应用“预约”制度来保证医护人员有足够的时间为病人提供最佳的服务,医院也非常重视培养医生要善于与人沟通,病人在门诊都是私密性较好的一对一服务,医生不厌其烦地解答、检查患者,一般初诊约45分钟,复诊约20分钟左右,遇到复杂病例可能时间还会延长。此外,医院,美国医生的收入和诊治的病人量没有直接关系。如果医生自己开私人诊所,收入是与病人量有关的,但是与药品,诊断或实验检查无关,只与其行医的专业行为有关。(JoeY.Chang,MD,PhD,MD安德森癌症中心胸部肿瘤放疗中心和立体定向放射科主任)中国健康产业的投资前景如何?就中国健康产业的投资前景方面观察,在年的*府工作报告中,李克强总理强调要大力发展健康产业,并首次提出了“健康中国”概念。虽然与美国大健康产业17%的GDP占比相比,中国大健康产业在GDP中的占比仅有4%至5%,但是随着城镇化和人口老龄化的加速,大健康产业正在成为中国经济新的增长点,下一个五年我国大健康产业规模预计将接近20万亿。

杨志博士提出,在过去十年间,中国在医疗技术特别是肿瘤疾病治疗技术有了飞速发展,医疗市场的规模从亿扩大到亿,医药板块成为资金分布最多的板块。而在逐渐步入的老龄化时代,超过2亿的60岁以上老人的医疗费用已达到年轻人的三倍,医疗市场将会继续增大,投资前景十分广阔。

肿瘤防治的前景?

也许没有肿瘤疾病的世界并不是一个很现实的目标,因为细胞分裂和基因变异是生物的本质所决定的。

我们能做的也许就是尽早发现癌症,尽可能消减癌症所带来的痛苦并谋求各种癌症的治愈方法。这既医院的合作,又离不开社会资本等方面的支持,是一个亟待

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