5月17日世界高血压日，相信大家都很熟悉高血压，身边就有很多高血压病人，根据中国心血管病报告，我国高血压人口已达2.45亿，每年新增高血压万，每5个人里就有1个患有高血压，这个数字是不是很惊人。
我们专访了中国医大一院陈思娇高血压团队朱贺主治医师。今天刊出第五部分，内分泌性高血压。
继发性高血压是病因明确的高血压，当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解；继发性高血压在高血压人群中约占5-10%，最新研究提示患病率可能会更高。
继发性高血压常见病因为肾实质性、内分泌性、肾血管性高血压和睡眠呼吸暂停综合症，由于精神心理问题而引发的高血压也时常可以见到。以前因为认识不足，故诊断的病例数较少。
那么究竟都有哪些继发性高血压呢？临床上比较常见的有肾实质性高血压、内分泌性高血压、肾动脉狭窄、主动脉缩窄、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、药物性高血压等等。
继发性高血压都有哪些危害？提高对继发性高血压的认识有何意义？
继发性高血压病人发生心血管病、脑卒中、蛋白尿及肾功能不全的危险性往往更高，而病因又常被忽略以致延误诊断。提高对继发性高血压的认识，及时明确病因并积极针对病因治疗将会大大降低因高血压及并发症造成的高致死及致残率。近年来对继发性高血压的鉴别已成为高血压诊断治疗的重要方面。
今天就内分泌性高血压简单做一介绍：
1．内分泌性高血压都有哪些？
有原发性醛固酮增多症（原醛症）、嗜铬细胞瘤、库欣综合征三种。
2．何谓原醛症？
原醛症是指内分泌组织增生或肿瘤所致的多种内分泌疾病，由于其相应激素如醛固酮、儿茶酚胺、皮质醇等分泌过度增多，导致机体血流动力学改变而使血压升高。这种由内分泌激素分泌增多而致的高血压称为内分泌性高血压，也是较常见的继发性高血压，如能切除肿瘤，去除病因，高血压可被治愈或缓解。
3．原醛症原因是什么?
原醛症是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合症，常见原因是肾上腺腺瘤、单侧或双侧肾上腺增生，少见原因为腺癌和糖皮质激素可调节性醛固酮增多症（GRA）。
4．何为嗜铬细胞瘤？
嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺嗜铬细胞的过度分泌儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱的肿瘤。
嗜铬细胞瘤可起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织。
5．嗜铬细胞瘤有良、恶性吗？
嗜铬细胞瘤90%以上为良性肿瘤,80%～90%嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质嗜铬质细胞，其中90%左右为单侧单个病变。起源肾上腺以外的嗜铬细胞瘤约占10%，恶性嗜铬细胞瘤约占5%～10%，可造成淋巴结、肝、骨、肺等转移。
6．典型的嗜铬细胞瘤三联征指什么？
嗜铬细胞瘤间断或持续的释放儿茶酚胺激素作用于肾上腺素能受体后,可引起持续性或阵发性高血压,伴典型的嗜铬细胞瘤三联征,即阵发性“头痛、多汗、心悸”。
7.何谓嗜铬细胞瘤危象？
嗜铬细胞瘤可造成严重的心、脑、肾血管损害；肿瘤释放的大量儿茶酚胺入血可导致剧烈的临床症候如高血压危象、低血压休克及严重心律失常等称为嗜铬细胞瘤危象。
8.何为库欣综合征？
库欣综合征即皮质醇增多症，其主要病因分为促肾上腺皮质激素（ACTH）依赖性或非依赖性库欣综合征两大类；前者包括垂体ACTH瘤或ACTH细胞增生（即库欣病）、分泌ACTH的垂体外肿瘤（即异位ACTH综合征）；后者包括自主分泌皮质醇的肾上腺腺瘤、腺癌或大结节样增生。
9.库欣综合征都有哪些临床表现？
1)向心性肥胖、水牛背、锁骨上脂肪垫；满月脸、多血质；皮肤菲薄、淤斑、宽大紫纹、肌肉萎缩；2)高血压、低血钾、碱中毒；3)糖耐量减退或糖尿病；4)骨质疏松、或有病理性骨折、泌尿系结石；5)性功能减退，男性阳痿，女性月经紊乱、多毛、不育等；6)儿童生长、发育迟缓；7)神经、精神症状；8)易感染、机体抵抗力下降。
库欣综合征应该与肥胖高血压进行鉴别。
亲爱的朋友，您了解了吗？下一讲继续讲解继发性高血压之肾性高血压。敬请
