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手术成功，切除肿瘤组织达2.6Kg！
近日，医院泌尿外科为一位年近八旬的老人顺利完成了腹膜后巨大肿瘤切除术，成功为老人拆除了体内的“定时炸弹”。
1年前，奚婆婆体检时发现右肾长了一个大小约86*38mm的肿块，当时来我院就诊，医生通过阅片考虑为右肾错构瘤，为肾脏良性肿瘤，但鉴于肿瘤体积较大，存在自发性破裂引起大出血的可能，建议行手术治疗。当时奚婆婆及家人考虑老人年纪大，还有高血压、糖尿病、癫痫等多种疾病，要求保守观察。不曾想，一年后复查，肿瘤竟然长大至**mm，如西瓜般大小，占据了整个后腹腔，并且在体表也能触及到肿瘤突出的轮廓。同时，CT提示右肾巨大错构瘤伴出血，此时，面临不得不手术的窘境。
通过术前阅片发现，肿瘤体积较大，占据整个后腹腔，肾脏移位，术中需要分离的肾动静脉不易显露，游离手术难度极大。同时，奚婆婆年纪大，又伴有多种疾病，经麻醉科、ICU等多科室会诊讨论后，泌尿外科主任陈刚团队决定为老人行右肾巨大错构瘤切除术。经过充分的术前准备，麻醉科的精心麻醉及监护下，顺利为老人开展手术，历经3小时，终于完整切除了肿瘤。术后在ICU的保驾护航下转至普通病房，目前病情平稳，预计下周准备出院。
●医说科普●
陈刚主任介绍，肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤，是肾脏常见良性肿瘤，占肾脏实体肿瘤的0.3%～3%，男女发病率比为1：2。通常把错构瘤分为两类：一是单纯散发型，二是合并有结节性硬化症。本例老人因为仅发现肾脏上的独立病灶，属于单纯散发型。结节性硬化症，一般为肾脏、肝脏、颅内等多部位多发的错构瘤，治疗更为复杂。
目前，由于CT和MRI的普及，超过80%的错构瘤都是于偶然中发现，超过4cm的错构瘤发生出血或其他症状的概率更大，生长速度更快。
目前对于错构瘤的治疗方式主要包括随访观察、手术切除、动脉栓塞、经皮消融和口服mTOR抑制剂。当错构瘤伴有症状，最大直径4cm，怀疑有恶变，育龄期妇女需要积极干预治疗；对于肿瘤直径4cm且无症状的错构瘤，随访观察仍是一线选择。
医院泌尿外科概况
复旦大学附属医院泌尿外科于年建科，是复旦大学博士培养点，上海市医学重点建设专科，复旦大学“”三期“医院优势学科，金山区医学重点建设专科，在泌尿系统结石、前列腺增生、泌尿生殖系肿瘤等常见病、多发病方面具有丰富的诊治经验，并逐步建设成为上海西南和浙东地区泌尿外科疑难病、罕见病的诊治中心。
作为医院医联体单位，医院开展紧密的医疗合作与交流，除此外，医院泌尿外科医院开展广泛交流及合作，三、四级手术量，特别是微创手术量逐年上升，常见肿瘤的微创手术，如腹腔镜下前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、保留肾单位肾部分切除术、肾癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、半侧泌尿系切除术以及经尿道的腔镜微创手术等在医院常规开展，为金山及周边地区患者提供优质的医疗服务。
医院泌尿外科专家门诊表
贾国金副主任医师：
周一上午周二上午
陆雪强副主任医师：
周一下午周日上午
陈刚主任医师：
周二上午
陈卓副主任医师：
周二下午周六上午
金伟副主任医师：
周三上午周五上午
陈龙副主任医师：
周四上午
门诊地点
医院门诊大厅一楼东面外科（二）
原标题：《“拆弹专家”，金医泌尿外科专家为八旬老人成功“拆除”5.2斤后腹腔巨大肿瘤》
