看肿瘤去三甲复旦肿瘤医院力推quot [复制链接]

中国青年报·中青在线记者王烨捷

得了肿瘤疾病，到底应该第一时间医院去排队挂号，还是应医院、医院挂号确诊？日前，记者在医院（以下简称：医院）了解到，从年该院开展肿瘤专科医联体以来，医院已经接收了超过名从医联体单位转过来的患者，并将超过名需要进行后期康复治疗的患者转至医医院。

“肿瘤不是开完刀就一了百了了，它的康复需要后期长期管理、用药。”医院副院长吴炅告诉记者，过去一段时间，医改在精准导医、就医方面做出了很多探索，但成效不明显。比如，仍然有很多不必到医院来看病的患者，占用了医生大量时间，而真正有大毛病的患者却挂不上号，要1-2周时间才能预约到一个专家。

如果要从源头上解决让病人在“家门口”医院看病的问题，医院王牌专业的医联体作用不容忽视。医联体的一个关键作用是，医院的看病功能、检查功能、康复治疗功能最大化。

年医院启动肿瘤专科医联体建设，截至目前，该医联体已经覆盖了上海5区11家、江苏3家、浙江1家医疗结构。医院、医院、医院、医院、医院、医院等。

乳腺肿瘤主任医师吴炅最近接收的一个患者来自江苏扬州。值得注意的是，直到病人完成术后介入治疗，她都没有正式跨入过复旦医院的大门。医院，接诊医生刚好是定期去医联体坐诊的吴炅；手术在扬州，主刀人是吴炅，医院的医生；术后康复也在扬州，吴炅远程指导用药，在扬州直接买药。整个过程，患者都可以在扬州本地享受医保报销政策。

这则看似由上海医生“支援”扬州，造福扬州患者的案例，背后是肿瘤专科医联体业已成熟的科学运作机制。

医院有多名医生，其中近人是副高级以上的主任、副主任医生。这群专家每月至少有一天要在医联体成员单位内坐诊，方便病人看病。不仅如此，医联体单位接诊的疑难杂症或者需要做高难度手术的患者，可以直接转诊给医院的对口专家。预约一个专家，病人不再需要掐秒表“抢”专家，也不再需要一大早到医院排队，他医院内挂号、做检查，再由医联体医生根据实际情况转诊到医院。

医院的专家，可以放心地医院行医、做手术。因为在医联体单位，有一批医院自己培训出来的医护人员。过去，医院的医生不医院做手术，一个医院的医护水平达不到手术的基本要求，名医们担心，配合不好，手术出问题。

到了术后康复期，医院可以将病人最新的切片报告、血液报告等直接通过远程医疗平台发送给相关专家，专家在线指导用药。这样的做法，在前期诊断后经筛查“没啥大问题”的患者身上也同样试用。基层医联体吃不准是否需要转诊的患者资料，可以上传到远程医疗平台，

以上海市闵行区医院为例，那里的肿瘤内科、骨软组织肿瘤科就经常与医院互转病人，医院的甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤科也由医院支持，医院的肠道肿瘤、乳腺肿瘤，医院的肺部肿瘤，医院的核放射医学科等，科室人员全都经过了医院的规范化培训。

这种规范化培训，使得医联体成员单位的诊疗水平与医院趋于“同质化”。

近2年，医院推出全科医生培训班，师资来自医院选派的20名副高以上专家，他们将从肿瘤筛查技术、康复随访、疼痛管理等多方面对全科医生开展培训。全科医生肿瘤专科培训的开展已经持续化和常态化，每年举办两期。经过培训后学员将获得《全科医生肿瘤专科培训合格证》，持证的学员可以获得向医院转诊的权利。

目前，在区域卫生计生委与医学会的鼎力协助下，医院已完成宝山区与金山区的全科医生培训，共有位全科医生完成了肿瘤专业培训并由宝山区和金山区卫计委联合医院颁发合格证书。同时，各医联体成员单位积极派遣医务工作人员来医院进行长期与短期学习，至今进修人员已有65名，进修科室涵盖乳腺外科、头颈外科、胃外科、大肠外科、病理科、放射科、内科、麻醉科、泌尿外科、妇科、放疗科等临床科室。

“我们不刷数据，而是让每个医联体所在地区的民众，都能切身感受到医联体建设带来的就医‘同质化’。”吴炅说。