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小敏家陈卓得肾癌冲上热搜医生这种病 [复制链接]

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最近热播的电视剧《小敏家》你看了吗?周迅、黄磊三度搭档出演中年情侣,分别在剧中饰演刘小敏和陈卓,此剧开播后就热度不减。而这两天临近大结局,“陈卓得癌”更是上了热搜,引发观众连连惋惜。陈卓和小敏这对甜蜜的中年“CP”好不容易兜兜转转结了婚,陈卓的创业公司也渐有起色,他却在体检中意外查出了肾癌,幸福生活刚开始便遭受了重击,难怪不少观众要给编剧“寄刀片”。有网友说:“不知道之前被剧中金波气到要吃逍遥丸的杨迪妈妈,得知这个消息后,是不是要吃速效救心丸了呢?”在剧中,陈卓得知肾癌结果后问医生自己:“还有救吗?”医生回答他:“积极配合治疗,成功率还是挺高的。”不过,陈卓的报告单医院泌尿外科主任祁小龙主任医师看了后,实话实说不容乐观。肾癌中最常见的一种发病原因尚不明确首先,先了解一下陈卓患的“透明细胞性肾细胞癌”是什么。祁小龙主任介绍,这是肾癌中最常见的一种恶性肿瘤,约占肾癌的80%左右,在40-60岁人群中高发。医院每年接诊-例肾癌患者,绝大多数是和陈卓一样的透明细胞性肾细胞癌。总体来说,肾癌在人群中的发病率十万分之七八,没有肺癌、胃癌等那么常见。为什么人会得肾癌?像剧里陈卓这样乐观开朗,看上去工作压力也不大,怎么就得了癌症呢?“透明细胞性肾细胞癌的发病原因尚未明确,目前还无法解释哪些因素与此有关。实际上,大部分肾癌的发病原因都还没被找到,大家所了解的饮食、作息、心情等目前来看跟疾病关系不是很大,只有极罕见的遗传性肾癌确认是和遗传相关。”祁小龙说道。肿瘤11cm+局部扩散陈卓大概率肾癌晚期剧中,陈卓告诉小敏自己是肾癌中期,但祁小龙仔细分析了镜头中陈卓的诊断报告单,当看到肿瘤直径11cm时,再结合剧中医生所说“肿瘤局部有扩散迹象”,他表示,这大概率已经是晚期了!通常来说,透明细胞性肾细胞癌早期没有症状,所以患者本人很难发现,只能依靠体检时腹部B超和腹部CT检查出来。而1公分以下的肿瘤B超基本是看不出的,有些肿瘤是内生形,和肾脏密度差不多,B超很难精确诊断;相对来说,往外生长,像生姜一样从肾脏鼓出来的肿瘤好发现点。腹部CT能够捕捉到小直径的肿瘤,但是大家体检时一般不会做这个项目,身体无症状也不会平白无故去拍腹部CT,这就导致肾癌不容易在早期被发现和诊断。祁小龙主任临床中遇到的患者,当出现疼痛、血尿等症状来就医时,往往肿瘤已经有五六公分、七八公分那么大了,起码是中期肾癌。“像陈卓这种情况,如果没有出现转移,可能穿刺做出来可以定义为中期,但他已经有转移了,估计是晚期。”为此,祁小龙提醒大家,如果你担心自己有这方面隐患的,体检时做B超可以和医生特别提出一下,或者是挂个门诊单独做B超检查,做到早发现、早诊断、早治疗。手术是首选治疗方式早期患者可以长期生存不论何种癌症,总是越早发现治疗效果越好。祁小龙主任说,早期透明细胞性肾癌通过手术切除干净肿瘤,患者是可以实现长期生存的。他刚工作的时候遇到过一名40多岁的早期患者,在当时的条件下成功做了手术,如今20多年过去,祁小龙对他一直保持随访,60多岁的患者现在照样生活得很好。祁小龙接诊过最年轻的透明细胞性肾细胞癌患者仅30多岁,是一名女性,比较幸运地在单位体检时发现了2cm大的肿瘤,属于早期肾癌,在达芬奇机器人辅助手术下,保留肾脏的同时完整切除肿瘤,恢复得挺不错,对今后生活的影响也不大。至于中期患者,如果癌细胞没有转移,也是能够通过手术切除病灶,5-10年生存期没有问题。一旦是晚期,不能手术了,预后就会差很多。对于晚期患者,视具体情况,有些是可以先通过靶向、免疫或化疗治疗缩小肿瘤再看看有没有机会手术的,比如剧中陈卓的医生就建议他先做化疗加靶向治疗。“比较惋惜的是有些患者出现症状了还不来就医。我这边有个病人,腰痛了一年,医院检查,后来PET-CT显示肿瘤细胞已是全身转移,丧失了手术机会,穿刺结果明确为透明细胞性肾癌晚期。”来源:都市快报
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