“谢谢你们，这么好的技术、这么优秀的团队，帮我保住这个至关重要的肾脏！不然我真害怕要靠透析活着了！”71岁的患者张阿姨激动地说。
近日，医院泌尿外科成功开展了一例针对复杂性肾癌的创新保肾技术——即时性肾脏切取并体外低温切除肾肿瘤联合同期自体肾移植术，为传统术式下不得不摘除整颗肾脏、可能面临透析方案的肾肿瘤患者留住了健康肾，更留住了享受美好生活的可能。
张阿姨长期罹患高血压、慢性肾炎，术前ct检查提示左侧肾脏有一枚直径大约4厘米的肿瘤。一般来说，直径4厘米的肾肿瘤应施行肾部分切除手术。但张阿姨的肾肿瘤却不简单，位置毗邻手术“雷区”，极大地增加了术中肾动脉破裂、大出血的风险，甚至直接危及生命安全。
再加上，由于长期的高血压和慢性肾炎，患者已经处于轻度肾功能不全的状态。如果切除左侧患肾，那么肾功能不全的情况一定会雪上加霜，甚至有可能面临透析的风险。
面对这种特殊又复杂的临床问题，泌尿外科主任姜昊文教授与肾移植亚专科团队朱有华教授、张雷副教授反复讨论，推演手术方案，决定采取全新的保肾手术——即时性肾脏切取并体外低温切除肾肿瘤联合同期自体肾移植术。
简单来说
就是把患有肿瘤的肾脏完整地从患者体内取出，通过特殊的器官保存手段，在无血流灌注的离体环境下把肿瘤从肾脏上完整切下来，然后把这枚经过特殊修整的“无瘤”肾脏再“物归原主”移植回患者的体内，接通肾脏血管和输尿管，使肾脏恢复健康状态，继续为患者服务。
经过充分术前评估和准备后，
一场保肾手术“接力跑”开始：
第一棒——腹腔镜下肾脏根治切除的微创手术；第二棒——工作台切除肿瘤和修肾；最后一棒——自体肾移植。
肾脏在血流恢复灌注的瞬间泛出鲜红色泽，随之就看到清亮的尿液从输尿管中流淌出来。这一刻，宣告这台特殊的工作台保肾手术获得圆满成功——在完整切除肿瘤的前提下，患者的肾功能得到了最大程度的保护。
据悉
医院泌尿外科团队数年来在泌尿系肿瘤的微创治疗、保器官治疗、前列腺疾病和尿路重建修复等领域都做出了显著贡献，为罹患肾肿瘤的肾功能不全、孤立肾患者提供了安全有效的治疗保障。
上观号作者：上海静安
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