极目新闻记者赵雪纯
通讯员於鑫益张翼飞
瑞典华裔女子罹患罕见卵巢癌，在当地接受手术一年后，出现盆腔复发需要再次手术。可这一次，由于肿瘤位置特殊，粘连严重，只能进行肠造瘘术缓解阻梗症状。不愿就此认命的她，经过多方打听，回国来汉求医。医院多学科团队为其切除肿瘤，8月8日，术后3天的她，即将进行下一步治疗。
今年57岁的丁女士（化姓）长期定居瑞典，年2月被诊断为卵巢癌，并在当地接受了手术治疗。术后的病理结果显示，她患的是卵巢原发中肾样腺癌IC期，这是一种罕见的侵袭性肿瘤，容易出现扩散转移等不良的预后指标。据统计，这种癌症在全世界报道的病例不足例，直到年才被世界卫生组织正式列入女性生殖器官肿瘤分类，成为子宫内膜癌和卵巢癌的新亚型。
“当医生告诉我时，我感觉整个世界都崩塌了。”丁女士回忆，更不幸的是，仅一年多后，肿瘤出现了盆腔复发，这让当地医生犯了难。“这一次，由于肿瘤位置太特殊，加上术后出现了严重粘连，只能进行肠造瘘手术。”丁女士说，病情持续恶化，进行了放疗、化疗后，肝脏、脾脏以及腹盆腔也出现了多处转移。
面对该情况，当地医生建议丁女士接受姑息治疗，一家人陷入了绝望。就在这时，国内的患友的推荐，让她重燃希望。当即，丁女士买了机票飞回国内，找到医院妇科肿瘤科江大琼教授就诊。
丁女士与家人的生活照
江大琼教授仔细研究了丁女士的病历资料后表示，她虽然病情很严重，但还有完全切除肿瘤的机会。江大琼启动多学科协作诊疗，邀请了肝胆胰外科、泌尿外科、麻醉手术科、医学影像科、病理科、放化疗科、输血科等学科的专家，为丁女士的病情进行深入讨论。
“患者血型是AB型、RH阴性熊猫血，手术必须更加精细，术中出血越少越好。”该院输血科主任沈长新的提醒，让专家团队又捏了一把汗。
8月4日，江大琼、周波副主任医师团队为患者进行了盆腔多发肿瘤切除手术。术中，团队发现肠管与腹膜、肠管之间存在致密粘连。江大琼凭借经验成功将其分离，并完全切除了多个肿瘤，最长的直径达10厘米。紧接着，肝胆胰外科主任医师何跃明团队“接棒”，为患者成功切除了肝脏多发转移瘤和全脾，整个手术历时6小时。
“除了卵巢部位的肿瘤、肝脏、脾脏、腹盆腔都有转移的肿瘤，这就像是在拆一个精密的炸弹。”江大琼说，“稍有不慎，就可能造成不可挽回的后果。”经过多学科团队的通力合作，最终成功切除了所有转移肿瘤，且没有残留。术后，丁女士恢复良好，生命体征平稳。8月8日，她即将进行下一步治疗。
“我们遵从指南，但不拘泥于指南。每一位患者都是独一无二的个体，必须根据具体情况制定最适合的治疗方案。”江大琼表示，面对如此罕见的病例，要保持敬畏之心，“这也是我们推动医学进步的初心。”
专家团队与丁女士合影
（来源：极目新闻）
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