这是一个悲伤的故事...
上周六小明骑自行车下坡时刹不住车，摔了个大仰趴。他的腿被冲下来的自行车重重压着，导致膝盖剧烈疼痛，路都走不了。随后医院检查，医生先让小明拍X光片，发现存在骨折的现象后又建议进一步做CT和核磁共振（MRI）。
小明有点不解，为啥拍了X光片又要做CT、MRI？有没必要一下子做这么多检查呀？
相信大家都会有小明同样的疑惑。那么X光片、CT和MRI，它们到底“各司何职”呢？现在，医院放射科主治医师王芳来为大家解答一下。
先上一张图简单明了解答这个问题什么是X片？
X片俗称拍片子，是透视二维成像，可多角度拍摄（就像2D电影）。主要是利用X射线给人体拍照片，基于人体组织之间密度和厚度的差别，当X线透过人体不同组织结构时，被吸收的程度不同，所以到达荧屏或胶片上的X线量即有差异，形成明暗或黑白对比度不同的影像（胶片上的图）。
简单来说，就像是当你想选一个皮薄瓤多的榴莲的时候，X光就是给榴莲拍一个透视照，看看里面的榴莲瓤怎么样。
适用范围
1、胸部疾病如肺炎、支气管炎、肺结核、肺部肿瘤、心脏及大血管疾病、气胸、胸腔积液、肋骨骨折等其他胸部疾病。
2、骨与关节疾病骨关节外伤（骨折最常用）、骨质增生等退行性病变、骨或关节肿瘤、化脓性炎症、结核、风湿性或类风湿性关节炎、骨代谢性疾病等。
3、消化道造影检查食道、胃肠道良恶性肿瘤，食道异物，消化道溃疡，食管胃底静脉曲张，肠道炎性病变等。怀疑肠套叠患者可以行空气灌肠，在诊断的同时可以治疗。
4、立位/卧位腹平片胃肠道穿孔、肠梗阻、肠扭转、泌尿系结石（肾、输尿管、膀胱），肿瘤，先天畸形和结核等。
5、五官疾病眼眶或眼球金属异物、上下颌骨、牙齿（口腔全景牙片）等。
6、乳腺疾病乳腺良恶性病变（乳腺钼靶检查）等。房东放水淀粉房东放水淀粉
什么是CT？
CT是计算机断层扫描，医院都可以进行全容积扫描，可经电脑后处理形成3D图像（就像3D电影）。从本质上来讲，它也是一项使用X射线进行摄影的检查，但相比X光片，它可以通过多层面、多角度观察，并借助电脑的3D后处理重建功能，可观察到任意方向三维图像，密度分辨率也有较大幅度提高，更加直观、细致地显示病变。所以可以这样理解，X光片检查只拍一张“照片”，CT检查是从不同的层面和角度分别拍多张“照片”。
适用范围
1、神经系统病变颅脑外伤（脑挫裂伤、硬膜下/硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折）、脑卒中（脑梗死、高血压性脑出血）、脑肿瘤、炎症、颅脑先天畸形、颅内金属异物、脑血管病等。
2、心血管系统可用于心包肿瘤、心包积液等的诊断，急性主动脉夹层、动脉瘤、冠状动脉硬化等病的诊断。
3、胸部病变CT对于显示肺部病变有非常满意的效果，对肺部创伤、感染性病变、肿瘤、肺栓塞、纵隔肿瘤、淋巴结病变、胸膜病变、肺内占位与纵隔关系等显示较好。
4、腹部器官对于实质性器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官显示清晰，对于肿瘤、感染及创伤能提供精准的解剖定位及病变范围，对病变分期等有较高价值，对腹内肿块的诊断与鉴别诊断价值较大。
5、盆腔脏器卵巢、宫颈和子宫、膀胱、精囊、前列腺和直肠肿瘤或炎症的诊断，肿瘤性病变CT是其临床分期和放射治疗方案设计的重要手段。
6、骨与关节骨关节各种病变、软组织病变、结构复杂的骨和关节（如脊椎、胸锁关节等）。尤其对骨折的显示具有明显优势。
7、其它CT引导下行肝穿刺、肺穿刺、骨关节穿刺等。
什么是MRI（核磁共振检查）？
“核磁共振？！医生我能不做吗？
这检查听起来辐射好强！”磁共振（MRI）图像具有很好的软组织分辨率，应用广泛。医院放射科的MRI检查是没有电离辐射的。人体大约70%由水分子构成，而水中含有大量的1H质子，1H质子进入磁场后自旋产生微弱的电信号，MRI设备通过激发1H质子并采集这部分微弱的信号，再通过计算机的模数转换得到我们的MR图像。因此，MRI检查是无辐射、绿色、安全的。
通俗的说，磁共振的显影原理是探测身体中水分子的变化，人为制造一个较大磁场（吸力很大），让人体躺在里面，在磁场中，人体中的氢原子核能够有规律地运动并产生信号，再通过计算机把信号进行处理，形成图像。
适用范围
1、神经系统病变脑卒中、脑肿瘤、脑血管畸形、颅脑炎症、变性病、代谢中毒性病变、先天发育畸形、外伤等所有中枢神经系统病变。
2、脊柱和脊髓病变椎间盘病变、脊柱结核、脊柱外伤、脊髓炎症或脱髓鞘病变、脊髓或椎管内肿瘤、血管畸形等。
3、骨与关节骨内感染、关节炎、骨或关节肿瘤、外伤（尤其对一些细微的改变如骨挫伤等有较大价值），关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、肌腱等病变有较高诊断价值。
4、全身软组织病变无论来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染等，皆可做出较为准确的定位、定性诊断。
5、腹部器官肝癌、胆管癌、肝血管瘤及肝囊肿等的诊断与鉴别诊断，胰腺炎、胰腺肿瘤、胆囊炎、胆囊结石、泌尿系结石/炎症，肠道炎症与肿瘤、腹腔内肿块的诊断与鉴别诊断，尤其是腹膜后的病变。
6、盆腔脏器子宫肌瘤、卵巢或附件肿瘤，前列腺增生、前列腺癌、睾丸结核、盆腔内包块的定性定位，乙状结肠与直肠肿瘤、膀胱肿物等。
7、胸部病变纵隔肿物、淋巴结及胸膜病变等，可以显示肺内团块与较大气管和血管的关系等；乳腺各种病变的诊断。
8、心血管系统可用于心脏病、心肌病、主动脉瘤、动脉夹层、心包肿瘤、心包积液以及血管附壁血栓等的诊断。
温馨提示1.怀孕未满三个月的孕妇尽量避免X光、CT和MRI检查。2.体内有心脏起搏器等电子设备、铁磁性动脉瘤夹、非钛质金属置入物的患者不适宜做MRI检查。
