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妇科疾病是女性常见病、多发病，又是女性的“难言之隐”。一些中老年妇女认为，只有年轻女性才会出现阴道炎等妇科疾病。其实，因雌激素下降和卵巢功能的衰退，一些妇科疾病更“偏爱”老年女性，那么，老年女性容易得哪些妇科病呢？医院医院妇二科刘巍主任就来和您聊聊这个话题。
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1.子宫出血
围绝经期异常子宫出血是困扰女性的主要疾病，这个时期女性卵巢功能衰退，生殖内分泌功能引起的子宫出血，它是围绝经期妇女特患有的妇科疾病。
典型症状：月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至是大出血，有时先有数周或数月的停经，然后发生子宫出血，血量时多时少，有的不能自行停止，淋漓不尽，出现以上症状需要就医治疗的，否认一旦出血多、贫血严重，可能危及生命。
2.外阴萎缩
绝经后老年女性，由于卵巢功能减退，雌激素分泌水平降低，造成外阴、阴道、宫颈、子宫的萎缩。
典型症状：外阴皮下脂肪减少，阴蒂缩小，阴毛脱落。外阴肌肉萎缩，还可以波及会阴和肛门，导致括约机张力降低，发生大便失禁，还会影响性生活，导致外阴皲裂，不同程度的瘙痒症，性交疼痛。据统计百分之三十的老年女性都会发生外阴及阴道萎缩。
3.尿道炎
女性膀胱尿道粘膜与阴道粘膜在胚胎分化期属于同一来源。雌激素缺乏时，膀胱尿道的粘膜也变薄，呈不同程度的萎缩性改变，造成萎缩性膀胱炎，因而抵抗力下降，易发生膀胱及泌尿系统感染。
典型症状：尿频、尿急、尿痛、夜尿增多等。
4.外阴白斑
外阴白斑是由于外阴皮下微循环出现障碍，代谢功能失调，外阴皮肤、组织及黏膜出现不同程度的瘙痒、表皮角化增厚或变薄、干燥、萎缩等症状，初期外阴萎缩不明显，如果不及时治疗注意护理，妇科炎症刺激、外伤产伤、过敏等因素，都会加重外阴白斑的症状。
典型症状：外阴有轻度肉眼可见萎缩，一般从大、小阴唇，阴蒂开始。大、小阴唇弹性降低，表面皱褶减少或无皱褶，外阴瘙痒比较轻微；因萎缩可有外阴干燥，性生活不适等感觉；外阴皮肤局部出现色素减退，成点状多发或片状。外阴大阴唇扁平，小阴唇消失，阴蒂萎缩变小或粘连。尿道口萎缩，严重时小便失禁，阴道口萎缩，性生活困难；部分患者波及肛门白斑及萎缩，引起肛周皮肤无皱褶，弹性降低，引起大便时肛裂；约50%患者外阴皮肤出现大面积色素减退。本病有百分之五十的癌变率，应引起高度警惕。
5.生殖器恶性肿瘤
生殖系统三大恶性肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌。尤其宫颈癌和子宫内膜癌的早期主要是绝经后阴道出血。统计表明绝经一年以上的妇女出现阴道出血，患生殖器恶性肿瘤的可能性约占百分之三十。
典型症状：卵巢癌的早期，患者常有下腹部不适和胀痛感，老年女性如果常有腹胀，排除消化系统疾病后，首先应该想到卵巢癌，可通过超声，CT、血液的肿瘤标志物HE4、CA等辅助诊断该疾病。
6.老年性子宫脱垂
人到老年，卵巢功能减退，雌激素分泌减少，盆底肌肉失去张力，韧带及结缔组织失去弹性和坚韧度，对子宫托持力减低，盆底支持组织变薄弱、松弛，引起子宫脱垂，多见于多产、营养不良、体力劳动者的妇女，其发病率1%-4%。有部分老年女性还常伴有膀胱膨出及直肠膨出。发生子宫脱垂后，医院治疗，轻者可使用子宫托，重者则需要手术治疗。
典型症状：子宫脱垂病人，可以出现尿频或小便困难，下腹及阴部有下堕感，尿潴留或尿失禁。站立时有包块从阴道脱出，劳动后更加明显。
7.阴道炎
阴道炎处于任何阶段的女性都可能患上的疾病，也是女性最容易患上的妇科病。雌激素是由女性卵巢分泌的，绝经以后的老年女性体内的雌激素水平一定较低，老年由于生殖器官萎缩，阴道的抵抗力下降，因此外界病原体极易侵入其生殖器官，从而引起阴道炎症。
典型症状：老年妇女一旦患上阴道炎，最突出的临床表现就在于外阴瘙痒，阴道分泌物比正常时增多，白带呈黄水样或脓性，严重时有恶臭，偶尔还会有点滴出血或血水样白带，有时会感到下腹坠痛及阴道灼热感；炎症如累及尿道口周围粘膜，常出现轻度尿频、排尿不尽或排尿终末滴尿，或有乳白色粘液分泌；若病程太长，可伴有头晕、疲乏、无力、失眠等神经衰弱症状。
8.乳腺癌
乳腺癌的发病率每年在全球范围呈2%-3%上升趋势。乳腺癌的防治已经成为当今研究的热点，乳腺癌病因复杂，发病机制尚未完全阐明。
典型症状：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。医院筛查乳腺疾患。
由此可见，老年女性常见的妇科疾病均和以上因素有关系，如果想要积极预防该疾病，应该保持良好的生活习惯，从诱发疾病的源头入手调节身体，将疾病带来的风险降低。
文字
妇二科刘巍
