创新引领成果转化,挑战极限守护生命,探访 [复制链接]

章小平主任（左二）带队科研创新

极目新闻记者刘迅

通讯员聂文闻陈诗荟刘坤维

女子下腹深处藏有肿瘤，挤歪了脏器，还严重“蚕食”重要大血管。华中科技大学同医院（以下简称“医院”）泌尿外科专家团队挑战极限，在达芬奇机器人“助攻”下，剥离肿瘤、置换人工血管。据了解，这一手术属世界首例。

作为国内泌尿外科的“第一方阵”，协和泌尿外科走过69年风雨，始终孜孜不倦开拓创新，率先在国内提出亚专业分组，并在中南地区成立首个泌尿外科研究所。如今，泌尿外科已形成肿瘤、结石、前列腺及尿控、女性和小儿泌尿外科、肾移植、神经泌尿、男科等亚专业，科研、技术勇于创新，引领学科发展。去年《医院排行榜》，该专科位列全国第十，其中科研权重拿到全国最高分。

机器人“打助攻”

屡刷世界纪录

45岁的苏女士家住黄冈，去年初，她察觉右腹疼痛。4月，转往医院复查发现为腹膜后肿瘤，直径4.5厘米，“挤偏”了脏器，还侵犯了左肾静脉，更将下腔静脉“蚕食”成一条细缝。这是人体最大的一条血管，手术稍有不慎就会大出血，肿瘤切除难度极大。

经反复讨论，医院泌尿外科章小平团队决定，由达芬奇机器人“打助攻”，以最小创伤解决问题。章小平主任主刀，操控机器臂，小心剥离肿瘤。如术前所料，下腔静脉已被肿瘤侵蚀，无法原位修复，唯一办法只有截除受损血管，再换上一段12厘米的“人工血管”。用达芬奇手术机器人协助，章小平团队在腹腔镜微创条件下，成功完成这一高难度手术，协和泌尿外科再一次突破极限。据文献检索，该种机器人下复杂血管置换在国际尚属首次。

实际上，机器人搭档泌尿外科医生手术，已成为常态。早在年，该科率先在中南地区利用机器人治疗泌尿生殖系肿瘤。目前，这一数字已超过余例。华中肾癌联盟

微创攻克疑难

章小平主任已记不清，协和泌尿外科每年救治了多少这样的疑难患者，他们往往求医无门，但在协和，他们有机会重获新生。

以肾癌来说，不少患者发现时病症已到晚期，肿瘤四处“疯长”，可能蔓延到血管里，侵犯肾静脉、下腔静脉，这就是可怕的癌栓。“它一旦脱落，会在极短时间堵住肺动脉，人立马没命。”章小平回忆，今年3月，一名76岁的肾癌患者在手术台上突然癌栓脱落，血压直线往下掉，团队立马启动应急预案，请来多学科团队一同抢救，在老人心跳骤停时，一边心脏按压一边手术，争分夺秒救回老人。

要知道，这类手术是泌外超高难度的标志性手术，近医院开展。这背后，得益于协和泌外“精兵”战斗力，以及多学科保驾护航。

年，该科建立肾癌、膀胱癌、前列腺癌临床大样本数据库，成为中国肾癌联盟华中区中心，精准治疗领先全国，微创治疗率占比九成以上。

“医工”创新驱动

加速泌外“星”征程

从泌尿外科的常见病，到各种泌尿系统肿瘤、肾移植、创伤修复等，协和泌尿外科团队创新驱动，加速“星”征程。

近年来，章小平带领团队在医工交叉领域积极探索、创新。因泌尿系器官体积小、位置深、血流丰富，手术时如何提高精度，是重要的创新考验。他牵头负责国家科技部首批“研发智能机器人”项目，联合高校、科研机构等单位，共同研发设计“经皮穿刺手术机器人”“光声磁多模态成像的科学仪器”，促进泌尿系统肿瘤的早期诊断，满足安全、精准、高效的临床需求。

协和泌尿外科肾移植团队，在临床治疗上不断突破极限，刷新世界最低体重小儿供体肾移植纪录，大大拓展我国肾源。作为全国器官移植的“领头羊”之一，协和早在年率先在中南地区开展首例临床肾移植。如今广泛开展跨学科合作，在成立肾移植多学科协作团队的基础上，拓展新技术新业务。据统计，该院移植术后1年患者带肾健康存活率达97%，五年人/肾存活率均超过88%。

近年来，由于先天性、外伤、感染等原因导致的输尿管狭窄越来越多，如不修复最终会导致肾功能丧失。泌尿外科团队在临床中总结经验，世界首创通过自体舌黏膜移植，修复输尿管狭窄的疗法，患者愈后效果良好。

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