肾癌下腔静脉癌栓，是泌尿外科难度最大的手术之一。能成功开展此类手术，往往代表泌尿外科达到领先水平。
荆州二医泌尿外科团队。
近年来，荆州二医泌尿外科在王竞博士的带领下，相继开展了腹腔镜下肾部分切除术、肾癌伴下腔静脉癌栓治疗技术等一大批先进新技术，大大减轻患者痛苦，提高患者生活质量。
“在*史学习教育、思想破冰大研讨活动中，泌尿外科团队勇于创新，不断学习引进先进诊疗技术，为广大患者提供更优质的医疗服务，是践行为民办实事的生动体现。”医院长杨学武表示。
切肾还是保肾？患者感到很纠结
肾脏形如扁豆，分列左右两侧，能生成尿液并清除废物、*物，还能生成肾素、前列腺素等，是人体重要的代谢器官和内分泌器官。
肾癌是泌尿系统三大恶性肿瘤之一，手术仍是治疗肾癌的主要方法。过去，为了防止癌症复发，人们往往选择肾癌根治术，将整个患肾切除掉。
52岁的张先生（化姓）医院检查，发现左肾长有一个4厘米的肿瘤。医院，医生告诉他，如果肿瘤恶性程度较高、侵犯范围较大，不排除切掉整个左肾的可能。
切肾吧，担心肾功能会受影响，日后可能出现肾衰竭、尿*症等后果；不切吧，又害怕肿瘤会复发转移，张先生对此很纠结。
不甘心切肾的张先生，又四处打听，听说荆州二医泌尿外科能够开展“保肾”手术，便立即前往求诊。
切瘤又保肾，患者预后很满意
经过相关检查评估，张先生适合做肾部分切除术。
在泌尿外科副主任陆鲲等人的协助下，荆州二医泌尿外科学科带头人、医学博士、科主任王竞，决定为张先生实施腹腔镜下肾部分切除术。
王竞博士为患者实施手术。
阻断肾动脉、冰屑低温保护、完整切除肾肿瘤……在王竞的娴熟技艺下，手术一气呵成。术后，经过内分泌治疗、免疫治疗、分子靶向治疗等综合疗法，张先生恢复情况良好。如今，5年时间过去了，张先生同往常一样劳动干活，生活质量未受影响。
王竞介绍，保留肾单位的肾部分切除术，对患者有两大好处：一是手术在腹腔镜下完成，因而手术创伤小、出血少、恢复快、更微创；二是在确保完整切除肿瘤的同时，尽量保留住正常的肾组织，从而降低肾衰竭、尿*症等风险。
此外，国内外大量研究证实，肾癌根治性切除术虽然切除了整个肾脏，但在延长患者生命、降低肿瘤复发转移风险等方面，与肾部分切除术相比，两者的手术效果和患者预后是一样的。
“肾部分切除术，能最大程度地保留患者肾功能，但并非所有肾癌患者都适合做肾部分切除术。其主要适用于解剖性或功能性孤立肾者、根治性肾切除术将会导致肾功能不全或尿*症患者、对侧肾功能不全或无功能者、双侧肾癌患者等。”王竞表示，“是保肾还是切肾？需要医生根据肿瘤生长部位、肿瘤大小、数量多少、恶性程度、侵犯范围等因素，综合判断后，选择最佳的手术方式。”
勇攀前沿高地，造福泌尿患者
在泌尿外科，有两大高难手术，一个是膀胱癌根治术，另一个是肾癌下腔静脉癌栓手术。
下腔静脉癌栓，是肾癌中最为复杂的情况，即便是施行开放手术，术中也面临着大出血、血栓脱落带来的致死性并发症等巨大风险，令泌尿外科医生深感头疼。
泌尿系统位于人体深处部位，其生理解剖结构异常复杂，这些都给手术治疗增添了不小的难度。过去，对于肾癌、膀胱癌、前列腺癌、输尿管癌等泌尿系肿瘤，大多行开放手术，切口长，创面大，病人恢复时间长。因而肾癌根治术、膀胱癌根治术、前列腺癌根治术，一直被业内视为难度最大、风险最高的泌尿系手术之一。
王竞博士（右五）查房。
能将肾癌下腔静脉癌栓手术做好，医院泌尿外科的学科实力和技术水平。
自年起，荆州二医泌尿外科在王竞博士的带领下，紧跟国际、国内泌尿领域的先进理念，不断学习引进先进技术，相继开展了腹腔镜下肾部分切除术、肾癌伴下腔静脉癌栓治疗技术等一大批高精尖新业务，技术实力跃升新台阶。
目前，该科室能成熟开展各种泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病、肾上腺疾病、泌尿系感染、泌尿系外伤、男科生殖系统疾病及小儿、女性泌尿系统疾病的诊治，每年开展大中型手术余台，其中95%以上为微创手术。
来源：荆州日报客户端记者匡奕君卢成海通讯员潘健兴罗艳李辛迎编辑许雨齐审核杨昌洪终审程亮
