广西新闻网桂林6月28日讯(通讯员张超群李洁)“要多站在病人的角度想问题,多为他们着想。”医院副院长、泌尿外科主任柳宏林常挂在嘴边的一句话。柳宏林年毕业于中南大学湘雅医学院,参加工作医院泌尿外科当医生。他为人诚实,工作扎实,勤勤恳恳,任劳任怨,赢得了众多患者的信任。
柳宏林(右一)带领泌尿外科团队为患者实施3D腹腔镜微创手术。医院供图
68岁的孙大爷,1月余前出现血尿,反复发作,医院检查诊断为膀胱肿瘤。其肿瘤大且多发,需要切除膀胱,按以往一般的治疗方法,切除膀胱后,需要将输尿管末端于腹壁造口或利用一段游离的回肠在腹壁造口,作为尿液引流的通道(俗称输尿管皮肤造口或回肠膀胱术),手术后需要在腹壁处终身佩戴集尿器,给日常生活带来诸多不便。孙大爷及其家属了解到医院目前掌握原位膀胱术这种新技术后,于今年3月来到了医院求诊。柳宏林接诊后,为孙大爷完善了膀胱镜及全身各项检查,认为孙大爷膀胱肿瘤虽然大且多发(肿瘤最大6x4x3cm),但肿瘤未侵犯尿道且未发现肿瘤有远处转移,可以行原位新膀胱术。该手术是目前泌尿外科最复杂、难度系数最高的手术,经过充分的术前准备,柳宏林等医生给予孙大爷施行3D腹腔镜下根治性膀胱切除加全去带乙状结肠原位新膀胱术。术后经过医护人员精心护理,孙大爷身体日益好转,拔出导尿管后,经过不断训练新膀胱,目前逐步恢复正常排尿。
从20世纪80、90年代开始,泌尿外科微创技术在国内逐步开展,且发展迅猛,很多原来需要开放手术治疗的疾病可以通过腔内微创技术即可以解决。腔内微创技术与传统的开放手术相比,病人创伤小,术后病人身体恢复也快。柳宏林介绍,外科手术常伴随着极大的风险和各类突发情况,手术中稍有差池,便可能危及患者生命。为了达到良好的手术效果,解除更多患者的痛苦,挽救危重患者的生命,柳宏林勤奋学习、刻苦钻研,对医疗技术,特别是手术操作更是精益求精。他意识到泌尿外科微创技术是泌尿外科未来发展的必然趋势,作为一名外科医生必须紧跟时代的发展,才能更好地为病人服务。
年,医院派到上海医院学习腹腔镜技术,他每天在繁忙的工作之余,还抽出时间在自制的腹腔镜模拟器练习简单的打结、缝合等腹腔镜基本技术;每次参加腹腔镜手术后都做好笔记,总结经验教训。从上海进医院后,医院领导及时任科主任的支持下,在医院逐步开展泌尿外科腹腔镜手术,从简单的腹腔镜肾囊肿去顶减压开始,从简单到复杂,从略显生硬到得心应手,到目前已熟练掌握泌尿外科各种重大、复杂腹腔镜手术。
去年11月,柳宏林在钟山县会诊一例疑难病人,女性患儿9岁,出生后一直伴有尿失禁,医院就诊,未查出病因,此次因发热伴右腰腹部胀痛6小医院。凭借20多年丰富的临床经验,柳宏林敏锐地感觉到患儿不排除患有泌尿系比较少见的先天性畸形:重复肾重复输尿管伴输尿管异位开口,因重复输尿管开口位置不在膀胱而异位开口在阴道前庭,所以患儿出生后一直有尿失禁,而异位开口的输尿管口通常伴有狭窄导致重复肾积水感染而出现发烧、腹痛。随后通过泌尿系CT、积水的重复肾造瘘顺行造影等检查证实了该判断。为使患儿尽快康复,柳宏林为患儿制定了详细的诊疗计划,即先通过积水的重复肾造瘘引流1周,体温正常、炎症控制后,再行微创手术治疗。经过充分的术前准备,柳医院医院泌尿科医生为患儿顺利完成了微创手术-腹腔镜下重复肾重复输尿管切除手术。术后,患儿尿失禁症状消失了,困扰了患儿及家属近10年的病症得到了根除,患儿家属对柳宏林充满了感激,这也是钟山县诊断及微创治疗的首例重复肾重复输尿管畸形病人。
医学作为一门经验科学,还远没有发展到完美的程度,具有不确定性、复杂性、多变性,同一种疾病,由于病变程度不同,患者本身具有的基础疾病及患者体质的差异,有时治疗效果相差甚远,往往不能达到患者的预期。除了精湛的医疗技术,柳宏林十分重视对患者的人文关怀,每当遇到患者或者家属对治疗不理解、误解,或有意见时,柳宏林总能首先设身处地从患者立场分析问题,时刻为患者考虑,同时也会让患者也从医生的角度考虑问题,以心交心,以更好获得患者的理解。
一直以来,柳宏林始终秉承着“学高为师,身先为范”的原则,言传身教,带出了一支优秀的泌尿外科团队。目前医院泌尿外科能熟练开展泌尿外科各种重大、复杂手术及各种微创手术,如尿道下裂、隐匿阴茎等各种先天性泌尿生殖系畸形整形手术,阴茎癌、睾丸癌、前列腺癌、肾癌等泌尿生殖系肿瘤开放及腹腔镜微创手术,泌尿系结石输尿管软镜钬激光碎石术、硕通镜输尿管结石、肾结石钬激光碎石取石术等手术,几乎涵盖泌尿系及男性生殖系所有疾病。
医者仁术,德乃医本。在柳宏林看来,技术与人文是医学的两翼,缺一不可。柳宏林一直坚信,无论医学和医疗技术怎样发展,作为一名医生心中要想着病人,时刻