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膀胱癌男女通吃,哪些人应该做防癌体检 [复制链接]

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膀胱肿瘤是泌尿系常见肿瘤之一,可发生于任何年龄,男性发病率是女性的3-4倍,且近年来有升高趋势。早期膀胱癌微创电切手术即可达到较好的疗效;一旦肿瘤侵犯肌层,则可能需要切掉整个膀胱,并接受放化疗等其他治疗方式,患者生活质量也大大下降。

膀胱癌可以早期发现吗?

相关研究数据显示,早期膀胱癌5年生存率高达90%以上,一旦病情延误出现局部进展或转移,5年生存率则不足20%。所以,膀胱癌的早诊断、早治疗非常重要。

那么我们该如何早期发现膀胱肿瘤?其实,膀胱癌早期筛查,也就是我们常说的防癌体检,就可以帮助我们发现膀胱肿瘤的早期病变,从这一时期开始治疗,便可明显提高患者的生存率和生活质量。

早期筛查查什么?

要想早期发现膀胱肿瘤,需要做以下几项检查:

尿常规尿常规可观察尿液中有无红细胞,肉眼血尿是尿路上皮癌患者初期临床表现,但在部分患者没有血尿时,也可出现尿红细胞阳性。

泌尿系超声研究显示,对于浅表性膀胱癌,泌尿系超声筛查准确率达94%-%。同时,泌尿系超声检查也有助于了解是否有局部淋巴结转移。增强CT检查泌尿系增强CT检查是可通过注射造影剂,使病变显影更为清楚,能够帮助确诊病灶的血流情况以及周围正常组织的一些情况。该检查适用于无法配合超声检查的患者,可以发现1mm-5mm的较小肿瘤,同时,还可同步了解上尿路(包括肾盂,输尿管)情况,了解局部有无肿大淋巴结以及腹腔内其他脏器的情况。

尿细胞学如尿液中观察到肿瘤细胞,有助于明确诊断。但存在假阴性的可能性,可结合其他检查协助诊断。

哪些人需要筛查?

目前,膀胱癌较为明确的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品,也发病与遗传也有一定相关性。目前建议60岁以上人群每年进行一次膀胱癌早癌筛查;此外,以下人群为膀胱癌的高危人群,需更早接受更积极接受膀胱癌筛查:

(1)吸烟史超过40年,此类人群发生膀胱癌的机率为3.3%;

(2)年龄超过50岁,吸烟史超过10年;

(3)接触潜在有害物质超过15年(如染料、石油或其他工业化学物质等);

(4)慢性膀胱炎患者(慢性尿路感染、慢性尿潴留、长期留置尿管、膀胱结石、盆腔放疗);

(5)长期应用免疫抑制药(如环磷酰胺)大于6年;

(6)长期应用止痛药(如非那西汀)大于10年;

(7)长期饮用酒精、砷含量高的水、氯消*水、咖啡、人造甜味剂、含有马兜铃酸成分的药物以及染发者;

(8)有家族遗传史者,年龄大于45岁;

(9)存在结直肠癌病史,或者家族史的患者;

(10)存在胚系错配修复基因缺陷或者诊断为Lynch综合征的患者。

医生的建议

对于60岁以上人群及上述高危人群,建议每年一次体检做尿常规和泌尿系超声检查。如尿常规红细胞阳性,超声发现异常,应进一步完善其他检查协助诊断。健康饮食、适量运动、多饮水勤排尿是预防一切泌尿系疾病的首选方式;同时,戒除一切不良嗜好,如戒烟、戒酒等,对于接触有*有害物质的职业一定要加强职业防护,并做到定期体检,相信一定能将肿瘤扼杀在摇篮里。

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