一、初识患者
小伙姓赵，面部表情憔悴，无精打采的。询问病史得知，小伙姓赵，因为结石住院几次了，这次又是遇到肾绞痛，昨晚折腾了一宿，不得不再次住院。入院后按照常规我们对他进行了泌尿系平扫CT的检查，可是结果令人出乎意料。除了本该存在的结石以外（图1），我们还在患者右肾上级发现一个直径2cm的占位（图2）。这可算是比较少见的，结石合并肾癌，两个遇一堆了。但是患者的腰痛还是主要由于结石所造成的，这个大小的肿瘤不会引起明显的腰痛。所以算是偶然发现的。这也算是因祸得福，因为对于早期的肾癌，早发现、早治疗，预后是相当不错的。
图1图2
二、患者的治疗过程
经过科室的讨论，患者目前诊断明确，手术指征也符合，没有绝对的手术禁忌。小赵想一次性同时做两次手术，既处理了结石又处理了肾癌。但是被我们否认了，两个手术不同通道，手术方式也不同，术后下来需要
