1、题干：晚期肾癌患者常伴营养不良，其最主要原因是
A、尿频和尿急B、恶心、呕吐和消化不良C、高血压和低蛋白血症D、发热和继发感染E、血尿和肿瘤消耗
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答案：E解析：几乎所有的恶性肿瘤都具有相同的特点，即癌细胞具有繁殖速度快的特点，因此会消耗很多营养；另外患者体内的血液随着尿液不断排除体外，身体营养物质储存“入不敷出”，长此以往就会导致患者贫血，营养不良（E对）；尿频和尿急是尿路感染主要症状，恶心、呕吐、消化不良可能与长期化疗有关，不是造成营养不良的主要原因，高血压、低蛋白血症、发热以及继发感染都是晚期肾癌患者主要临床表现，但不是造成患者营养不良的最主要原因（ABCD错）。本题也可扩展到其它晚期肿瘤患者营养不良的问题，“肿瘤消耗”的原因是一致的。
2、题干：患者男，52岁。肾癌行肾部分切除术后2天。护士告知患者要绝对卧床休息，其主要目的是
A、防止出血B、防止感染C、防止肿瘤扩散D、防止静脉血栓形成E、有利于肾功能恢复
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答案：A解析：肾脏血管丰富，血流量大，故而肾部分切除后病人应卧床休息1～2周，待伤口愈合后再活动，避免伤口出血（A对）；应保持切口的清洁、干燥，敷料渗湿时及时更换，并遵医嘱使用抗生素，避免切口感染（B错）；手术会切除全部的病变组织，卧床与防止肿瘤细胞扩散无关（C错）；临床上为了防止静脉血栓形成会建议病人早日进行床上活动或下床活动，卧床反而会导致静脉血栓形成（D错）；肾功能损伤后很难恢复，主要靠维持健侧肾脏功能完整来完成肾脏对原尿的滤过和重吸收（E错）。
3、题干：泌尿系统肿瘤患者排尿的特点是
A、无痛性全程肉眼血尿B、终末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血红蛋白尿
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答案：A解析：肾癌和膀胱癌均为泌尿系统肿瘤，他们都会出现无痛肉眼血尿，血尿间歇出现，量多少不一，易延误治疗或漏诊（A对）。
4、题干：肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔出时间是术后
A、1天B、2～3天C、4～5天D、5～6天E、7天
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答案：E解析：观察生命体征，较大肾肿瘤行肾癌根治性切除术后，由于手术切除了肾脏、肾上腺、肾周围脂肪及肾门淋巴结，故手术创面大，渗血可能较多。因此应严密观察生命体征、出血倾向，保证输血、输液通畅。做好伤口引流管的观察和护理。根治性肾切除术病人术后麻醉期已过、血压平稳，可取半卧位。肾部分切除的病人应卧床1～2周，以防出血。监测肾功能，准确记录24小时尿量。注意观察病人有无憋气、呼吸困难等症状，以及早发现有无胸膜破裂的症状，发现异常及时通知医生。术后禁食，待肠功能恢复后可进食，需加强营养，增强机体抵抗力。适当应用镇静剂，减轻疼痛，利于活动及有效咳嗽和排痰（E对ABCD错）。
5、题干：关于肾癌的说法，错误的是
A、是最常见的肾脏恶性肿瘤B、50～70岁为高发年龄C、多累及双侧肾脏D、亦称肾细胞癌E、男女发病比约为2:1
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答案：C解析：肾癌通常指肾细胞癌，也称肾癌（D对），高发年龄为50～70岁，占原发性肾肿瘤的85%（B对）。肾细胞癌的病因不清，是最常见的肾脏恶性肿瘤（A对），发生于肾小管上皮细胞。多累及一侧肾脏，淋巴转移的首站为肾蒂淋巴结（C错，为本题正确答案）。目前认为与环境接触、职业暴露、染色体畸形、抑癌细胞基因缺失等有关。目前研究显示，吸烟是唯一的危险因素。此外，接触石棉、皮革制品也与肾细胞癌发病有关。遗传在肾细胞癌发病中也有重要作用。
6、题干：肾癌最典型的血尿特点是
A、镜下血尿B、肉眼血尿C、腰痛伴血尿清洁D、持续性全程血尿E、无痛间歇性全程肉眼血尿
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答案：E解析：血尿是肾癌最早出现的症状，因表现为无痛间歇性肉眼血尿或有的只是镜下血尿，故不易引起病人及家属的重视，易延误治疗或漏诊。其中，无痛间歇性肉眼血尿为最典型的血尿特点。
7、题干：当肾癌直径小于多少时可以采取保留肾组织的局部切除术
A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm
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答案：C解析：以手术为主，手术方法包括：部分肾切除术、根治性肾切除术。肾癌直径小于3cm，可以行保留肾单位的局部切除术。（C对）
8、题干：第七节 关于肾癌术后的护理措施，不正确的是
A、严密监测肾功能B、适当应用镇静剂以减轻疼痛C、加强营养，增强机体抵抗力D、肾部分切除术的患者应早期下床活动E、注意观察患者有无憋气、呼吸困难等症状
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答案：D解析：根治性肾切除术病人术后麻醉期已过、血压平稳，可取半卧位。肾部分切除的病人应卧床1～2周，以防出血（D错，为本题正确答案）。
9、题干：当肾癌患者肾脏部分切除术后应卧床
A、1~2天B、2~3天C、3~5天D、5~7天E、7~14天
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答案：E解析：根治性肾切除术病人术后麻醉期已过、血压平稳，可取半卧位。肾部分切除的病人应卧床1~2周（即7~14天），以防出血。（E对）
10、题干：患者，男，52岁，肾癌行大部分切除术后2天。护士告知患者要绝对卧床休息，其主要目的是（）
A、防止出血B、防止感染C、防止肿瘤扩散D、防止静脉血栓形成E、有利于肾功能恢复
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答案：A解析：肾部分切除的病人应卧床1~2周（即7~14天），以防出血。（A对）
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