陈映鹤
温州医院泌尿外科主任医师、医学博士、教授、硕士研究生导师
中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员、浙江省常委
中华医学会浙江省泌尿外科分会委员、尿控及前列腺疾病学组副组长
中国抗癌协会浙江省泌尿男生殖系肿瘤专业委员会委员
温州市泌尿男科专业委员会副主任委员
专业特长:
擅长泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病、女性尿频尿失禁及各种男科疾病和其他泌尿外科疾病的诊治。科室专业技术的主要开创者和引领者,除了熟练掌握传统开放大手术外,尤其擅长应用各种微创技术等高、精、尖、新技术,如腹腔镜下肾癌、前列腺癌、膀胱癌根治术、肾部分切除、肾上腺切除、肾囊肿切除术,各种腔内镜下肾输尿管结石的碎石取石术,女性压力性尿失禁的微创吊带手术,前列腺增生和膀胱浅表肿瘤的经尿道电切术、尿道狭窄内切开术等
门诊时间:
周二全天(学院路院区),周三下午(龙湾院区)
肾脏肿瘤是人体泌尿男生殖系统三大肿瘤之一,其中大约95%是恶性的。成年人肾脏恶性肿瘤主要分二类:肾细胞癌(肾癌)和肾集合系统上皮癌(肾盂癌)。随着社会的进步,工业发展和人民生活水平的提高,肾肿瘤的发病率呈现逐年上升的趋势。
肾肿瘤外观
肾肿瘤剖面
病因
尚不十分清楚,据统计吸烟者较不吸烟者发病率高。从事的职业与镉接触者发病亦较高。部分特殊类型有基因异常和遗传倾向。
病状和体征
肾癌的临床表现是多样化的:早期的临床表现很一般化,如体重减轻,乏力、贫血、消瘦、发热、高血压、血沉快、肝功能异常等;有人研究发现肾癌组织可分泌多种激素,可引起相应的症状;有些肾癌病人无论早期或晚期都无任何症状,而在患者行健康检查时或诊查其他疾病时,由B超或CT扫描检查时发现,称为"偶发瘤"。其发生率为8%~40%;晚期则显现典型的症状如血尿、局部肿块及疼痛。有45%的肾癌病人就诊时已有远处转移,肾癌常见的转移部位有肺、骨、腹膜后淋巴结等,并出现相应的咳嗽、咯血、病理性骨折、头痛、颈部皮下肿块等。
肾肿瘤CT三维立体图
诊断
随着人们生活水平的提高,健康体检的逐步普及,越来越多的早期病人在尚无任何症状时被筛检出来,进而为早期根治治疗提供了基础,并采用先进的保肾手术方式和微创的手术治疗方法而取得了更好的效果。影像学检查如B超和CT的应用,是早期筛检和确诊的主要手段。
治疗
根据不同的临床分期采用不同的方法,总体上腹腔镜微创手术已成为主流手术方式
局限性肾癌的外科治疗,应尽量争取行保留肾脏功能的肾部分切除术治疗,只有在肿瘤过大、难以有效保留有肾脏是采用根治性肾切除术:即在肾周围筋膜外游离肾脏,先结扎肾蒂血管,连同肾、肾上腺、肾周围脂肪、筋膜、输尿管上段一次性整块切除,使恶性肿瘤完全离开人体,以达到根治的目的。
局部浸润性肾癌的外科治疗仍应采取根治性肾切除和局部淋巴结清扫,术后采用放疗、化疗、免疫、基因疗法等。
肿瘤过大且已有远处转移者,如病人条件允许,亦宜可能切尽肿瘤后,辅以中、西医结合联合治疗,个别病例亦可收到较好效果。
肾部分切除术示意图
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《健康导医》
温州广电“十佳广播电视栏目”
《健康导医》是温州广播电视传媒集团“十佳广播电视”栏目,是由温州市卫生健康委员会主办的广播栏目。
作为温州开办历史最悠久的一档广播医疗服务类栏目,年11月开播至今,已经邀请一千多位名医作客直播室,为数万名听众预约名医就诊,医院数千位专家组成的名医联盟。
与温州市卫健委联合推出的“院长在线”专栏以及“健康服务”进基层等大型系列公益活动深入人心,栏目听众遍布温州、台州、丽水等周边地区。
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