近年来，我国前列腺癌的发病率不断攀升，多数前列腺癌患者在初诊时已经是晚期，并由此导致较高的死亡率，这与欧美国家早发现率高、死亡率低的发病特征形成显著差异。临床研究证实，这种特征的差异也提示了国人前列腺癌与欧美国家人群在肿瘤分型、遗传易感性等方面存在不同。鉴于此，前列腺癌的诊疗在东西方人群中的规范疗法和治疗效果也有明显不同。首部基于中国人群的前列腺癌多学科综合诊治指南《CSCO前列腺癌诊疗指南》近日正式发布。指南编写组组长、中国临床肿瘤学会前列腺癌专委会主委、医院叶定伟教授表示，我国前列腺癌发病特征与欧美国家不同且呈现出区域不平衡态势，本版前列腺癌多学科综合诊治指南，首次以中国人群研究数据为基础“量身定制”治疗方案，这意味着更符合国人特征的前列腺癌多学科规范化综合治疗将“有章可依”。“作为一种‘富贵病’和‘老年病’，国人前列腺癌发病率的走高原因在于生活水平的提高和饮食习惯的日益西化；此外，前列腺癌早期筛查的普及度不高，导致疾病未能及时发现。在我国，超过6成前列腺癌患者在就诊时已经处于晚期，”叶定伟教授表示，“在医院，前列腺癌5年生存率为82.6%，医院数据：69.2%；实际上，泌尿外科连续5年来前列腺癌手术量申康排名全市第一，而且大部分都是早期患者，我们使这部分患者的5年生存率超过了95%，这是精准筛查、早诊早治、规范化治疗的硕果，也是在多学科诊疗模式的保障下实现的突破。”然而，国内前列腺癌区域诊治水平极不平衡，目前通行的前列腺癌治疗指南，绝大多数的引用数据源于西方国家的研究成果，相关指南共识基于国人数据的研究引用情况也相当缺乏，更不用说推出“国际水准”和“中国特色”的治疗指南。为此，由叶定伟教授牵头、汇聚全国数十家顶级泌尿肿瘤诊治中心的80余位专家，编写了首部基于中国人群数据的前列腺癌诊疗指南，在结合国际前沿前列腺癌诊治指南共识的基础上，广泛引用基于中国人群前列腺癌的研究成果，涉及学科覆盖了泌尿外科、放射诊断科、病理科、放射治疗科、核医学科等，为国人提供了精准规范的前列腺癌多学科治疗“样板”方案。据介绍，在叶定伟教授的带领下，医院泌尿肿瘤多学科团队建立了基于“互联网+”技术的前列腺癌高危人群筛查体系，-年前列腺癌的5年生存率在国内仅有69.2%，同期，医院住院前列腺癌患者的5年生存率达到了82.6%，远超国内平均水平。医院泌尿肿瘤团队年开始向全国推广基于“互联网+”技术的前列腺癌高危人群筛查新模式，每位筛查患者实现一体化病情资料管理，基于人工智能技术自动提醒受试者上传随访资料进或接受进一步诊疗，极大减少了医务人员的工作量，保证了筛查工作的可推广性。此外，医院是国内最早推行多学科诊疗（MDT）合作模式的单位之一，年即在国内率先成立单中心泌尿肿瘤多学科诊治团队，保证每周至少一次MDT讨论，坚持至今，已开展MDT讨论余次，疑难杂症诊治超过例；年牵头成立“医院泌尿肿瘤协作组”，向全国肿瘤中心单位推广“复旦方案”；年开始连续多年作为执笔单位撰写《泌尿男生殖系统肿瘤多学科团队综合诊治组织与实施规范中国专家共识》，规范MDT实施流程，保障各单位MDT高水平建设；年荣获上海市智慧医疗专项研究、上海市科技委员会科研计划——探索建立人工智能辅助下的多中心泌尿肿瘤多学科合作全程管理模式，并圆满完成研究，从线下到线上，突破时空限制，建立起国内影响力最大的线上泌尿肿瘤MDT会诊平台，覆盖国内29省家国内高水平泌尿肿瘤诊疗单位，实现总万人次会诊观看记录，并建立余例肿瘤患者的全程管理数据库。医院叶定伟教授团队作为国内最早牵头临床试验的单位之一，近10年牵头国内泌尿肿瘤多中心研究43项，占全部泌尿系统肿瘤研究的78.1%。多项临床研究入组人数全球第一，也是国内唯一一家通过美国FDA稽查的中心。医院泌尿外科联合肿瘤内科，药物研发单位，牵头/参与36项免疫治疗药物临床试验，在国内位居首位，其中一项牵头多中心多癌肿研究获得年上海市上海市卫生健康委员会协同创新集群项目万资助。作者：上海电台记者吕春璐、通讯员王广兆、秦晓健推荐阅读程涛教授领衔绘制人类32种血细胞单细胞水平转录组精细分子图谱我国首部妇瘤免疫治疗《白皮书》正式发布，吴小华教授详解妇瘤免疫新趋势“复旦肿瘤”绘制出国人肝内胆管癌“基因图谱”，肝内胆管癌有望获精准方案三阴性乳癌缓释率从10%提升至29%，医院全球首发最*乳癌治疗成果
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