JpnJClinOncol.
PublishedonlineSep5
IF:1.
Introduction异柠檬酸脱氢酶(IDH)1和2是影响胶质瘤预后的重要因素。有研究表明，IDH1突变与新诊断的GBM患者的OS显著延长有关。IDH突变只出现在5-10%的原发性胶质母细胞瘤(PGBM)病例中，而IDH在世卫组织II级或III级胶质瘤(也统称为低级别胶质瘤(LRGG))或继发性胶质母细胞瘤(SGBM)病例中更多地出现突变。它们在LRGG最初诊断后复发或进展时病理诊断为GBM。
在该文献中，作者回顾性分析了GBM患者在第一次进展后的预后。
Methods首先对名经病理证实的GBM患者进行筛选、分析。
之后，采用Sanger方法对IDH1基因突变状态进行直接测序。以及，根据基因启动子甲基化状态分析O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶((MGMT)。
最后，对其进行统计分析。
Results首先对病人信息进行说明。
之后对例胶质母细胞瘤患者进行了Kaplan-Meier生存分析。
作者还研究了生存率与其他预后因素的关系，包括甲基化状态、MGMT、年龄、切除范围和KPS。单因素分析显示，在pGBM的早期诊断中，OS与pGBM的诊断有显着性差异。在首次进展后的生存率（Rec-pGBM-OS）中，也观察到显著差异。KPS60或更高与初始诊断和首次进展的生存率显著相关。而初次手术切除的范围仅是OS的一个重要预后因素，并且年轻与较好的生存率无关。
最后，作者通过使用Cox回归分析进行多变量分析发现，无论是从pGBM（pGBM-OS）的初始诊断还是从pGBM（Rec-pGBM-OS）的首次进展来看，IDH1突变状态都不是OS的重要预后因素。MGMT启动子甲基化状态、GTR和KPS被发现是新诊断GBM的独立预后因素而只有MGMT状态和进展期KPS与首次进展后的良好OS（RecpGBMOS）独立相关。
Discussion目前的研究表明，在复发性GBM患者中，IDH1突变状态与首次进展的OS无显著相关性。这一结果表明，在新诊断的GBMs患者中，IDH1突变会产生的更好的预后特性，但并不能转化为复发性GBMs患者的预后。它也可能反映恶性进展，伴随着额外的高侵袭性改变，这些改变可能会覆盖初始胶质瘤IDH1突变所带来的的生存益处。
Reference:Survivalinpatientswithglioblastomaatafirstprogressiondoesnotcorrelatewithisocitratedehydrogenase(IDH)1genemutationstatus
DOI:10./jjco/hyaa
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