随着医学的发展、知识的普及、越来越多的人们认识到科学合理的营养支持,改善营养状况,能增强免疫功能,提高对放疗或化疗的耐受能力,减轻其*副反应,提高生活质量。而营养的摄入,需要通过您每天食物的摄取来达到,是一个持续前进的过程。
一、肿瘤患者饮食总原则:
1、饮食要定时、定量、少食多餐。要有计划的摄取足够的热量和营养,其中热量和蛋白质要比正常酌情增加15-20%左右,以维持正常体重。
2、多吃具有防癌抗癌作用的新鲜水果蔬菜和其他食品,如富含维生素A、C较多的颜色鲜艳蔬菜。
3、不吃或少吃可能致癌的各种食品,如油炸、烧烤、烟熏及盐腌的制品,特别是烤糊,焦化了的食品更不能吃。
4、低脂饮食:常吃鱼、瘦肉、蛋白和酸奶。
5、食物应昼夜保持新鲜,不吃任何霉变的食物,剩饭剩菜也最好不吃。
6、少吃精米、精面,多吃糙米、全麦片、标准粉、多吃五谷杂粮、玉米面、赤小豆、*米饭、豆类(*豆、扁豆、豌豆等)。
7、常吃富有营养的干果、种子类食物,如葵花籽、西瓜子、花生、杏干等,这些食物含有多种维生素、各种矿物质,并富含纤维素、蛋白质和非饱和脂肪酸等。
8、为了保持大便通畅,应多吃富含纤维素的食物,如芹菜、菠菜等;便秘患者每天早晚饮蜂蜜水或梨汁。
9、戒烟、戒酒。
10、膳食应多样化,食品的种类、品种要荤素搭配、加工方法要经常改变,使饭菜多样化。
二、化疗期间可能出现的副反应及饮食推荐:
1、消化道反应
症状
宜选择食物
注意点
口腔黏膜炎
高营养温凉流质或半流质:如莲子羹、雪梨羹、低脂牛奶、豆浆、鱼汤
避免过热、过酸及刺激性食物。
恶心、呕吐、胃纳差
开胃食品,如山楂果、扁豆、山药、白萝卜香菇,少食多餐,进食药细嚼慢咽,可适当加姜汁3-5ml。西红柿、木耳、鲜藕、蜂蜜、水果煮汤或挤汁服用。
化疗使患者的味觉阀下降:避免使用油腻口味重的食物。
2、肝肾功能损伤
症状
宜选择食物
注意点
肝功能损伤
多吃苦瓜、绿豆芽、香菇、木耳、猴头菇,多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水,以及富含维生素的水果,如猕猴桃、水蜜桃、苹果、葡萄。
避免进食油腻或脂肪含量高的食物。
肾功能损伤
多饮水,多吃新鲜属蔬果,多吃富含水分有利尿作用的食物,如丝瓜、西瓜、冬瓜、*瓜。
限制蛋白质摄入,少吃盐。
3、骨髓抑制(白细胞、中性粒细胞、血小板、血色素下降)
化疗后易出现的症状
适宜的饮食建议
举例
白细胞降低
血小板低下
血色素降低
补充高蛋白饮食
如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。
提高白细胞饮食
如黑鱼、阿胶、香菇、银耳、莲子、栗子等。
提升血小板饮食
动物骨髓、血及黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣
增加一些开胃食品及改变烹调方法,且食物要煮烂,以便消化。
4、放疗期间和放疗后的患者饮食护理十分重要。根据放射治疗的部位不同,饮食上有不同的侧重点。
头部放射治疗
滋阴健脑、益智安神、生津养阴的甘凉食品(一般药给流食、半流食)
藕汁、梨汁、甘蔗汁、枇杷、猕猴桃、百合、核桃、栗子、花生、绿茶、咖啡、桑葚、黑芝麻、石榴、芒果、菠萝蜜红枣、海带、酸枣、猪脑等。
状况较差的患者
给予静脉营养,以补充体内的严重消耗
头面部、颈部放射治疗
滋阴生津、清热降火的食品
梨、橘子、苹果、西瓜、菱角、莲藕、柚子、柠檬、苦瓜、蜂蜜、白菜、海蜇、淡菜等。
胸部放射治疗
滋阴润肺、止咳化痰的食品
冬瓜、西瓜、丝瓜、橘子、白梨、莲藕、慈姑、淮山药、苏子、胡萝卜、*鳝鱼、枇杷果、杏仁等。
腹部放射治疗
健脾开胃、养血补齐的食品
橘子、杨梅、山楂、就、鹅血、薏米粥、鲜姜
泌尿生殖系统放射治疗
育阴清热、补肾养肝之品
枸杞子、无花果、西瓜、苦瓜、向日葵子、牛奶、鸡蛋、花椒、茴香、香菜等。
三、常见疑问解答:
(1)您是否需要进食补品?
答:
①平衡的食补放在第一位,补品是次要的。
②不宜“大补”。数种补品一起使用,或每日大剂量使用,不但起不到好的作用,反而导致相反的作用。
③不要盲目相信哪种补品有治疗肿瘤的作用,它们永远是辅助治疗手段。
(2)您如何进行食补?
答:
①根据您的个体情况,遵循循序渐进、易消化、少量多餐的原则。
②易消化的蛋白质如鱼类蛋白,植物蛋白、牛奶、鸡蛋等。少吃异性蛋白含量高的“生猛海鲜”。
③烹调时以清蒸、煲汤为主,使食物达到比较熟烂的程度,有利于消化吸收,避免油炸、熏等烹调方法。
④水果、蔬菜不能忘,每日均衡的饮食才是最佳的食补选择。
(3)您需要忌口吗?
答:
①对于肿瘤患者,除了香烟、烈酒、辛辣刺激、生冷油腻和不易消化的食物外,一般不需要食物禁忌。
②过分忌口导致患者无所适从,不知能吃什么,结果什么也不敢吃,从而使营养状况日趋恶化,影响您的治疗的康复。
③通俗理念的忌口食物中:鱼、虾、蟹、鸡、蘑菇等,它们含有丰富的蛋白质,菌类含有丰富的多糖,能提高机体对癌细胞的免疫力,对您的治疗康复都是有益无害的。
④当然,具体食物的选择,要视您的病情的消化系统吸收功能的强弱而定,请咨询您的主治医师。
(4)您如何获取更多适合您的饮食营养知识?
答:
①建议你进行饮食日记的记录,方便阶段性的观察您的饮食是否合理。
②主动与病友交流饮食经验,病友间的饮食经验不但可以取长补短,还有利于增加食欲。
③获取专业营养师的指导。
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