护士站内,有的忙着接听呼叫系统,有的忙着配药,有的穿梭在病房。医生办公室,有的在接待病人,有的在整理病历,有的在交流着病人治疗方案……当记者医院泌尿科病区时,看到的就是这样一派繁忙景象。泌尿系统时常被人们称为人体的“下水道”,医院泌尿科,十几年间微创技术的迅速发展让众多患者免除了开放式手术带来的伤痛,而作为泌尿科副主任的赵庆涛,则是这场变革的见证者和引领者。
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刻苦钻研打造手术微创时代
年,刚刚大学毕业的赵庆涛医院,这一干就是18年,在这18年中,赵庆涛亲身见证了科室微创技术的迅猛发展,泌尿科基于其独特的解剖结构,具有与外界相通的自然通道,微创内镜技术应用广泛,医院70%以上的泌尿科手术是通过微创技术完成的,但在18年前,泌尿科只能做膀胱肿瘤电切这类的简单微创手术。
“泌尿系统有个特点,主要器官都在腹膜后,也就是身体的最深处,传统手术留下的创伤非常大,医院普外科就购置了第一台腹腔镜设备,开展了腹腔镜胆囊切除手术。但是泌尿外科的腹腔镜微创手术在国内才刚刚起步,那时我就在想,如果我们泌尿科能用这类设备做手术该多好,这样患者就少了很多痛苦。”赵庆涛告诉记者,在临淄地区,泌尿系统肿瘤的发病率相对较高,能够微创治疗肿瘤是他来到泌尿科后的梦想。
年,赵庆涛前往医院进修1年,医院,他得以接触当时最前沿的技术,并且真正医院的忙碌,“医院,我值的第一个大夜班,是从周日的早上8点到第二天早上8点,值完夜班,我还要在白天继续工作,那个时候没经验,穿了双皮鞋,结果在值班的时候我几乎要不停地东奔西跑,忙着处理各种问题,脚后跟磨了个大大的水泡,从此以后,我值班永远都是穿运动鞋。”说起进修时“大开眼界”的经历,赵庆涛依然印象深刻。
在这1年中,赵庆涛如饥似渴地学习,医院就在复旦大学医学院附近,每当有时间,赵庆涛就去学校的图书馆学习,视野一下子就开阔了。进修结束后,他又将学习医院,医院同样给予了大力支持,一台台先进的设备不断引进,让科室的实力大大增强。从简单的腹腔镜肾囊肿切除术,到肾上腺肿瘤切除、肾脏的切除和部分切除,再到目前泌尿科领域最难的手术之一腹腔镜下前列腺癌的根治切除手术都能够独立完成。
这些成果的取得,来自于赵庆涛的不断摸索,“做手术就像打仗,要想打赢,必须要尽可能全面地收集信息,我收集了很多知名专家的手术视频,当我空闲的时候,或是打算开展某类手术的时候,总是不断地观看这些手术视频,其中一些经典手术我能看几十遍,当我做到对专家的手术步骤烂熟于心时,就能够在手术中运用自如了。”赵庆涛说,当手术做得多了,他也就能够领悟出自己的经验了。
微创碎石患者无需“挨一刀”
在泌尿系统疾病当中,结石的发病率非常高,而且近些年来在不断上升,现在,结石的治疗按照病情的严重程度通常有4种选择:病情较轻时可以服用药物,配合运动排石;严重一些的可以采取体外碎石;更加严重的采用微创手术取石;如果微创手术失败,就要做传统的开刀手术了。然而在几年前,医院泌尿科在处理结石病人时只能采取药物治疗或是开刀取石,不仅无法做微创取石手术,甚至连体外碎石机都没有,这就导致即使患者体内只有一颗小石头,都要挨上一刀。
当赵庆涛意识到微创技术治疗尿路结石必将成为主流治疗手段时,就主动要求外出“取经”。年,他前往我国结石病发病率非常高的广州,参加了由国家卫健委组织的专项培训班,将医院,随着治疗手段的娴熟,医院每年有数百例尿路结石病人通过微创技术得以治愈,而传统的“开刀”手术,医院泌尿科束之高阁的“老古董”。
解除“难言之隐”重获美好生活
随着我国老龄化的加剧,前列腺增生的发病群体不断增加,在记者采访当天,赵庆涛就为一位89岁的高龄患者做手术治疗前列腺增生。“前列腺增生导致排尿困难虽然称不上大病、重病,可是这对于人体的损害却很大,就拿今天上午做手术的89岁老人来说,因为每次只能排出一点点尿,导致老人隔一会就要跑趟厕所,即使晚上也要频繁起夜,严重影响休息,医院非常强烈。”赵庆涛对记者说。
还有的患者因为排尿不畅,没有及时治疗而引起严重后果,他曾经接诊过一位姓郑的患者,因为前列腺增生,排尿十分困难,可是郑师傅脾气很倔强,不愿看医生做手术,这样一拖就是好几年,直到浑身浮肿才前来就医。经过检查,郑师傅已经出现肾衰竭,医生为他进行透析和前列腺手术,这才出现好转,但肾衰竭是一个不可逆的过程,郑师傅只好常年依赖透析维持生命,医院透析,见到赵主任,郑师傅总会重复一句话:“我后悔呀,医院呢。”
“男性从50岁开始,受到激素水平的影响,前列腺体就会逐渐变大,导致排尿困难,这也是老年男性最常见的疾病。”赵庆涛向记者介绍,传统的手术方式创伤大、病人痛感强烈,在年,外出进修归来的赵庆涛首先开展了经尿道前列腺电切术,之后又采取等离子切割术、激光剜除前列腺等技术,体表无伤口、恢复快,极大地减轻了患者的痛苦。
泌尿科有一句老话“男怕堵,女怕漏”,在前列腺疾病治疗手段发展成熟后,赵庆涛又把目光转向女性压力性尿失禁,在本地区泌尿外科中率先开展了经闭孔尿道中段无张力悬吊术。许多中老年女性在打喷嚏、咳嗽、大笑时,会出现失禁的情况,但是往往又羞于启齿,严重影响生活质量。
曾经有一位患者陈女士,走路稍快些就会失禁,有一次,医院探望病人,偶然间见到泌尿科就前来咨询,这才了解到,原来尿失禁是一种病,而且可以通过微创手术治疗,手术时间仅需要20来分钟,体表也不会留下瘢痕。在成功地接受了手术治疗后,陈女士果然没有再失禁过,术后,陈女士面对赵庆涛流下了感激的泪水,她说:“得了这个病我遭遇过好多次尴尬,我总觉得自己身上有尿骚味,夏天都不敢出门,要是非出门不可,就垫个卫生巾,特别不方便,赵大夫,你可真是给了我自由啊!”
赵主任说,像陈女士这样的病人还有很多,虽然每开展一项新技术都要面临压力,但患者病痛得到缓解、重新获得健康时,他所感受到的巨大的成就感是其他职业难以体会到的,这就是作为一名外科医生所独有的幸福感。
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