在尿液检测实验中,老师和同学们拍摄了自己观察到的尿沉渣照片。书童在此整理出清晰典型的图片,并简述其特点,供大家复习参考。
1.红细胞
尿沉渣中无染色的红细胞呈浅*色或灰白色,正中有圆形灰色阴影,调节微调的时候,阴影的大小会有所改变。这是由于红细胞呈双凹圆盘状结构,调节微调时立体结构引起的折光变化。但在受pH值、渗透压等因素的影响时,红细胞可能皱缩、边缘不规则、颜色变深,也可能吸水胀大成大小不等的透明空泡状。
尿中红细胞增多,可根据其来源分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。多形性红细胞大于80%时,为肾小球源性血尿,常见于急、慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。多形性红细胞小于50%时,为非肾小球源性血尿,常见于泌尿系结石、肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、多囊肾等。
2.白细胞
尿中白细胞体积常略大于红细胞,小部分与红细胞体积相近。细胞内隐约可见胞核的结构,不难与红细胞区分。部分细胞的胞内结构模糊不清,但在调节微调时,正中不会有大小变化的圆形阴影,可以此与红细胞鉴别。尿中出现大量白细胞,多见于泌尿系统感染。
3.上皮细胞
尿沉渣中,复层扁平上皮细胞比较常见,亦称为鳞状上皮细胞。与红、白细胞相比,鳞状上皮细胞体积非常大,呈多角形,核为圆形或椭圆形。鳞状上皮细胞在泌尿系感染时可出现,少量可来源于正常尿道、阴道。
4.颗粒管型
颗粒管型呈圆柱状,灰*、棕*或棕黑色,两端钝圆或断裂后形状不规则,其中颗粒总量超过管型的1/3,见于慢性肾炎,肾盂肾炎等。
5.透明管型
透明管型呈无色透明的圆柱状,两端钝圆,偶尔含有少量颗粒,见于肾病综合征、慢性肾炎等,在运动、发热时,也可一过性增多。
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