ASTRO研究精要（4）
——泌尿生殖系统肿瘤
导读
此次ASTRO会议在前列腺癌治疗方面尽管没有轰动的结果报道，但也展示了几项具有临床参考意义的研究成果，包括前列腺癌根治性放疗后局部复发挽救性近距离放疗的前瞻性研究，虽然病例数只有92例，但毕竟是前瞻性研究，比回顾性研究干扰因素少，具有更多可信性，其结果表明前列腺癌放疗后粒子植入近距离治疗仍可取得超过半数的十年肿瘤控制率，且*性可以接受；HEROIII期研究对比了具有口服活性的促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂Relugolix和亮丙瑞林在治疗前列腺癌方面的差别，结果显示Relugolix在达到去势时间、维持去势状态、心血管事件发生率、及停药后睾酮恢复时间等方面都有优势，可能是以后前列腺癌去势治疗的有利选择；FLAME研究比较了局部晚期前列腺癌在外照射77Gy/35f前提下±病灶同步补量至95Gy的5年结果，可以看出同步补量后无生化失败生存率有明显改善，*性没有增加，表明这一方案是可行的；ASCENDE-RT研究在高中危前列腺癌中比较了盆腔淋巴引流区+前列腺+精囊腺外照射46Gy/23次后给予前列腺低剂量率近距离补量IGy或剂量递增外照射补量32Gy/16f的疗效和*性差别，发现I近距离补量长期无生化进展生存更好，但没有转化为肿瘤相关生存和总生存的获益，且晚期泌尿系*性有增加，因此有必要权衡利弊使用。今年ASTRO报道的以上研究对我们从事临床实践都有一定的参考意义，我们可以学习和了解。
（刘跃平）
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