病例简介
张先生，男，66岁
入院时间：-04-02
主诉:胃镜发现胃角恶性变。
现病史:追问病史，患者于20天前因前列腺增生在我院行经尿道前列腺电切术，术中发现膀胱占位，后切除送病检提示：考虑膀胱肿瘤，手术后胃镜检查发现胃角恶性肿瘤病变。
入院诊断
-04-05-16：00
周国庆副主任医师、魏富国副主任医师、李祥刚主治医师、时煜医师、赵尚医师、王田田护士长进行术前讨论
诊疗经过
病程中无腹胀，腹痛，恶心，呕吐，便秘，腹泻等等。体检：神清，营养中等，心肺未见明显异常。腹部平坦，未见胃肠蠕动波，腹软，上腹部有轻压痛，未及明显肿块，肝脾未及，双侧肾脏未触及，肝肾区无叩痛，移动浊音阴性，肠鸣音正常。胃镜提示：胃角近胃体可见深凹性粘膜破坏灶，大小约3cm，表面高低不平，上覆污苔，组织质地脆，接触易出血，胃窦粘膜充血水肿，红白相间，以红为主，近幽门处可见两枚息肉状粘膜隆起，蒂状，大小约1.0—1.5cm，表面充血水肿。B超提示：腹腔内可见大小约7.8X4.0mm以下的淋巴结回声数枚，外形规则，边界清晰。肿瘤标志物：癌胚抗原↑，糖类抗原↑，糖类抗原↑.入院诊断为“胃癌”于-04-06，在全麻下行胃癌根治术，术中发现胃癌病变占居胃三分之一，幽门管水肿基本梗阻，腹腔淋巴结转移，手术进行胃大部切除清扫，胃空肠吻合+腹腔淋巴结清扫，术后患者送回病房，恢复良好，与19日出院。
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