肾母细胞瘤
又称肾胚胎瘤或Wilms病，是儿童最常见肾脏恶性肿瘤
病理
1.压迫周围正常肾实质形成假包膜，切面均匀灰白色
2.可有出血坏死，间有囊腔形成
3.转移途径同肾癌，经淋巴至肾蒂及主动脉旁淋巴结
4.经血行转移全身，肺最常见
临床表现
1.多见于＜5岁儿童
2.无症状腹部肿块（最常见、最重要症状）
3.血尿
4.消瘦、贫血、恶心呕吐、肿瘤破裂急腹症等
辅助检查
1.超声、CT、MRI均有诊断意义
2.CT、MRI有助于判定肿瘤范围及邻近组织受侵
诊断
1.发现小儿上腹肿块，即应考虑肾母细胞瘤
2.影像学检查有诊断意义
治疗
1.经腹根治性肾切除（多数患者初始治疗）
2.化疗
术前化疗适用于拟保留保留肾单位或一期无法切除者
首选放线菌素D、长春新碱
3.放疗
术前放疗适用于化疗肿瘤缩小不明显的巨大肿瘤
术后放疗不晚于10天内开始
武百分武老师