泌尿系结石是泌尿系统常见疾病，结石可见于肾、输尿管、膀胱和尿道，以肾及输尿管结石最常见。随着结石的增大，容易造成泌尿系梗阻，感染的可能性随之增大，感染又反过来促进结石的增大，形成恶性循环，严重时造成肾积水，肾脏功能损害，尿*症，甚至结石长期反复刺激，造成恶性病变。今天我医院泌尿外科副主任医师谢燚主任，为大家科普。
泌尿系结石是什么？泌尿系结石，就是它字面上的意思——存在于人泌尿系管道里的小“石头”。当尿液里的一些成分，比如钙质、草酸、胱氨酸和尿酸浓度过高时，就有可能凝结在一起形成结石。
在泌尿系统的任意部位，都可能形成结石，我们整个泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱以及尿道，所以泌尿系结石又包括了肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。
尿结石的男女发比率是3:1，好发于25-40岁，20岁以前患尿结石者较少。儿童多发于2-6岁，常与畸形、感染、营养不良有关。女性有两个高峰，即25-40岁和50-65岁。中老年男性是尿结石的高发人群。
泌尿系结石的分类1肾结石肾结石较小时一般不会引起突发性的疼痛，也不易被人们发现。当肾结石长大时，由于结石移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛，有时还会引起血尿。当肾结石长满肾脏时，则会对肾脏功能产生严重的损害。
2输尿管结石输尿管结石往往是使我们最常碰到的腰部、腹部突然剧痛的“罪魁祸首”。输尿管结石大多是肾结石在排出体外的过程中卡在输尿管内，结石对输尿管的剧烈刺激引起了我们的剧烈腰痛腹痛。结石长时间得不到有效治疗不但会与输尿管粘连导致治疗难度增加，而且还会导致肾积水的增加有损肾功能。
3膀胱结石膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，而尿道结石说白了就是膀胱结石在排出体外过程中卡在尿道内了。出现膀胱结石的人大多都有尿频、尿痛、排尿过程中突然中断等情况。
症状及表现1.最常见的症状就是疼痛，而且是突发性的疼痛，并在短时间内加剧至难以忍受的程度，伴有大汗、面色苍白、血压下降、心悸脉速等休克症状。
2.排尿时可能出现血尿，如果结石已经造成了黏膜破损，就会出现血尿，严重时还可能见到小血块。
3.发生合并感染后，出现尿频、尿痛、尿急等刺激症状。
4.输尿管梗阻合并的肾脏急性感染则表现为寒战、发热和逐渐加重的腰痛症状。
5.个别情况下还可引起肾脏疾病，有的病人还可出现胃肠道病变。
如何预防1.注意营养和膳食饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。饮食应多样化，富含营养和维生素的食物，如新鲜的蔬菜、*瓜、豆角、绿豆芽；新鲜水果，如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。
2.养成多饮水的习惯一般每天应饮水-毫升为好，还可饮果汁、淡茶及其他饮料，如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等，可大量通淋。
3.预防和治疗泌尿系统感染泌尿系统感染是尿路结石形成的主要局部因素，并直接关系到防治效果。由变形杆菌、葡萄球菌和链球菌造成的尿路感染可能诱发尿路结石，这些细菌能将尿素分解为氨，使尿变为碱性，因而尿酸盐易于沉淀而形成结石。同时细菌及其引起的脓块、坏死组织也可作为结石的核心而慢慢形成结石。
4.治疗可引起尿路结石的原发病如甲状旁腺功能亢进(如甲状旁腺腺瘤、腺癌或发生增生变化)会引起钙磷代谢异常而诱发磷酸钙结石。为此，患者应首先治疗甲状旁腺疾患。
治疗方法尿路结石复杂多变，结石的性质、形态、大小、部位不同，患者之间的个体差异，治疗的方法选择和效果也不尽相同。有的人多喝水结石就可自行排出，有的人各种方法都尝试过了，仍然受结石困扰。结石的治疗可以从多个方面入手，治疗可分非手术治疗和手术治疗。对小于7毫米的结石，多数患者自己可以排出来。对于7毫米以上的结石，可根据患者情况，采取体外振波碎石或输尿管硬镜碎石、输尿管软镜激光碎石、经皮肾镜碎石等手术治疗，这些都属于微创治疗，对患者损伤比较小。但手术毕竟是把双刃剑，在解决患者病痛的同时，也可能带来损伤。所以明确诊断、把握好手术适应证非常关键。
特别鸣谢谢主任百忙之中给予的科普指导
特约审稿专家谢燚，男，医院泌尿外科副主任医师、副教授。医学博士。熟练掌握各种泌尿外科疾病的诊断及治疗，特别是泌尿系统肿瘤的诊治。以泌尿外科微创技术为特长，擅长腹腔镜前列腺癌根治术及腹腔镜膀胱癌根治原位新膀胱术等复杂手术。
学术任职：北京医学会泌尿外科分会青年委员会副主任委员、北京医学会泌尿外科分会感染学组委员、中国医师协会微无创医学专业委员会泌尿专业委员会委员、北京肿瘤学会泌尿肿瘤专业委员会委员、亚洲男科学会前列腺咨询委员会委员、北京医学奖励基金会泌尿外科专家委员会委员
审核｜谢燚医院
编辑｜孟小虎常春藤联盟秘书处
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