64岁的刘大爷，是一名普通的退休工人，11月初他来妹妹家探亲。妹妹家的女医院的护士，11月份医院院庆70周年，医院推出了很多优惠活动项目。想着正好碰上了，刘大爷也顺便过来做了一套全身体检。不体检不知道，一体检吓一跳，体检CT显示：
左侧肾脏皮质菲薄
肾脏重度积水
刘大爷的CT片（结石梗阻左肾严重积水）
这是什么意思？用医生的话说就是，他的左肾就像一个灌满水的大气球，几乎看不到正常的肾组织，而造成这一切的罪魁祸首，是刘大爷输尿管中段的一颗直径只有10毫米的结石。
跟医生交谈中，刘大爷告诉医生，十多年前他曾经有过一次剧烈的肾绞痛，当时经朋友介绍，找了当地一位老中医，开了几副中药吃后，排出来了一颗小小的石头。后来医院复查。之后这么多年，他也没有再出现剧烈的肾绞痛，只是偶尔腰部隐隐胀痛，刘大爷也没有当回事。以至于发展到如此严重的地步，刘大爷追悔莫及。
痛比不痛好
原来不是一句玩笑话
事实上，我们在临床上见过很多泌尿系结石患者，他们早期无症状，直到腰腹部剧烈疼痛，或者血尿才发现结石。一般来说，结石痛比不痛要好。
为何这样说？我院泌尿外科段俊锋主任指出，临床上一般肾、输尿管结石引起肾绞痛的原因，是结石移位后在肾盂或输尿管里形成梗阻，尿流不畅，输尿管蠕动加强至痉挛所致。
图
来自网络
输尿管痉挛表现为绞痛，加上尿流不畅，导致这一侧的肾积水加重，患者可同时伴有腰胀感。此时通过对其应用解痉及扩张输尿管的药物，结石发生移位，尿流不畅的情况改善，进而输尿管痉挛改善，则疼痛会慢慢缓解。
有的患者结石相对较大，在某个部位梗阻较为严重，移位困难，肾绞痛就可能会反复发作。
所以，在临床上肾绞痛并不完全是坏事，一是输尿管排石的过程，二是身体对我们的提示，医院做检查和治疗了。
刘大爷当年明明排出了结石，为啥现在又有了呢？而且后面还没有明显的疼痛？段俊锋主任分析，刘大爷当年确实是排出了结石。但是后来他再没有复查过，有可能当年是多发结石，当时只排出来了一小颗；亦或者是后来新长出来的结石从肾里面排出来，卡在输尿管了。在术中探查发现，刘大爷的这颗结石在输尿管里“卡”得非常厉害，再加上这颗结石在输尿管的同一位置停留时间过长，造成了结石周围输尿管内的息肉大量增生，以至于完全堵死了输尿管，这个时候输尿管就完全没有蠕动了，当然也不会有绞痛发作。
段俊锋主任在给刘大爷查房
由于刘大爷的肾脏积水逐渐加重，整个肾脏变成了一个大水囊。经过检查，刘大爷的这颗肾脏还留有一小部分功能。在完善各项术前检查后，泌尿外科联合麻醉科，手术室等相关科室，共同给刘大爷完成了保肾+输尿管软镜取石术。
早发现早治疗
不应沦为一句「空口号」
刘大爷的案例令人叹息，虽然后来他的左肾是保住了，但究竟还是丧失了大部分功能，还是因为一颗结石。
其实，在临床上我们总会遇见这么几例，因为结石梗阻导致肾脏无功能的患者，所以更应该引起我们的警惕。结石不是大病，但是一经发现，一定要引起重视，不要听之任之。
我对病友的几点建议
泌尿系结石是泌尿系统的常见病、多发病，大部分以肾绞痛或血尿起病，也有少部分患者为体检时发现。发现结石后须提高警惕，及时就医，医院由医生进行诊断并制定相应的治疗方案。
切不可不懂装懂，或者自己想当然，觉得不痛了就是没事了，最后延误了最佳治疗时间。要知道，结石的早期发现及干预非常重要，早期治疗可以有效保护肾功能，而等到肾脏重度积水的时候才进行干预，那就只能是“亡羊补牢”了。
结石只能开大刀？
不，还有这些取石方法可选
得了肾结石是不是只能开刀做手术？其实，随着医学技术的发展，临床上针对结石的治疗方法也越来越多，并非只有开刀取石这一种方法。
1保守治疗一般在4mm以下的结石，无梗阻、无感染、肾脏功能良好者，结石表面光滑，可以多喝水，适当运动，以促进结石顺利排出，建议平时饮水量保证在ml左右；再配以一些排石药物辅助治疗。定期复查，了解排石情况。
2体外碎石这就是大家常说的「打石头」的治疗方法，一般适用于直径＜5mm的肾结石和输尿管上段结石。
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知
识
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普
体外碎石，全称为体外冲击波碎石术，英文简称为“ESWL”。具体是指医生操控体外碎石机产生冲击波，待机器聚焦后，将其对准患者体内的结石，经过多次释放能量将结石打碎成小颗粒甚至粉末化后，使之随着尿液排出体外。
3输尿管硬（软）镜无创保肾取石术不开刀、不打孔，无创取石不伤身、不伤肾
这是一种目前比较先进的无创取石的治疗方法，是经由人体自然腔道尿道进入肾脏，配合钬激光将结石击成碎末，再以套石网套住碎石经尿道取出，将结石一网打尽。全程不伤及肌体，恢复快。
段主任提醒，结石的治疗要考虑多方面的因素，如果有结石的话一定要找专业医生诊治。经历过药物、体外碎石、手术治疗后取出的石头最好做个结石分析，也就是看看是什么成分，根据成分检测得出的科学预防分析，就可以做针对性的预防了。
END
医院泌尿外科
医院泌尿外科始建于20世纪80年代，是湖南地区较早成立的泌尿外科专科之一，是我院的重点专科之一。院先进科室，明星科室，铥激光中南培训站株洲分站。现有病床位35张，专科技术力量雄厚，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师3人，住院医师3人。
我科率先于上世纪90年代在株洲市开展了肾移植，全膀胱切除可控膀胱手术，TUVP术等，其中多项获航空部科技进步奖和株洲市科技进步奖。目前我科经过二十余年的发展，技术更臻成熟，设备配备齐全。科室配置有全套进口肾镜，输尿管镜，输尿管软镜，铥激光，钬激光，前列腺等离子切除系统，膀胱镜，SMP，进口尿流动力学检测仪，体外震波碎石机，结石成分分析仪，腹腔镜，超声刀等。
泌尿外科专科全力打造微创和快速康复科室。常规开展各种复杂的高难度手术，腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，腹腔镜肾癌肾盂癌输尿管癌手术，腹腔镜膀胱癌前列腺癌手术，铥激光前列腺手术，等离子前列腺切除术。腹腔镜全膀胱切除可控膀胱术，全膀胱切除回肠输出道术，全尿路生殖系畸形整形手术（肾盂输尿管，膀胱，先天性尿道下裂，隐睾等）。复杂性肾结石微创手术，经皮肾镜手术，SMP，输尿管软镜输尿管镜手术，大力开展结石的整体化个性化治疗，从结石微创手术到结石成分分析到结石的个性化预防，完成结石患者的整体治疗！
为降低患者住院时间及住院费用，减轻患者手术带来痛苦，我科更是大力开展各种微创手术。腔内微创治疗泌尿系结石，部分结石微创手术已经常规日间手术，患者24小时可出院。微创治疗良性前列腺增生，尿道狭窄，泌尿系腔内肿瘤等泌尿系疾病；开展了多项尿失禁的综合诊断治疗工作，如神经源性膀胱，TVT吊带，TVTO吊带治疗女性压力性尿失禁等。
为使患者得到更优质的服务，我医院医院，医院，医院等泌尿外科建立紧密联系，不定期请相关教授来院指导临床诊疗工作及指导相关复杂手术，医院学习进修。
我科本着“一切为了病人，为了病人的一切”为宗旨，不断的提高诊疗水平，提升服务质量，热忱的欢迎广大病友前来就诊。
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