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TUhjnbcbe - 2021/1/12 19:24:00

今天是第21个男性健康日,针对日益突出的男性健康问题,中华医学会男科学分会联合国内十二家学术团体,共同倡议主题为“护佑男性健康,共筑健康中国”系列男性健康周活动。

我国男性健康的整体现状

仍然不容乐观

1.患病率高:

我国男性总体健康状况不如女性,资料显示男性预期寿命比女性少4-7年,据WHO报告,男科疾病是继心脑血管疾病、癌症之外,威胁男性健康的第三大杀手,其中一个重要原因是男性群体罹患各种重大慢性疾病的患病率高。男科疾病的常规表现恰恰是这些重大慢病的早期症状和预警信号,作为男性健康的风向标,对男性的整体健康水平能起到提前预警作用。

2.快速增长:

受社会经济发展、城市化进程、人口老龄化、环境,以及社会竞争越来越激烈,压力越来越大、生活节奏越来越快等因素的影响,我国男性的健康问题日益突出。各种男科疾病,如性功能问题、前列腺疾病、男性不育问题、雄激素相关疾病等呈快速增长的趋势。

3.重视不足:

男性健康问题仍未引起足够重视,与门类齐全、诊治规范、大众重视度高的成熟学科妇产科学相比,男科学才刚刚起步。巨大的男科疾病服务需求人群与弱小的男科专业队伍形成鲜明对照,尤其是基层医疗男科医师匮乏,大多数男科患者“求医无门”,男科专业人才的培养、专科建设未能被广泛重视,导致男性健康服务能力的欠缺。

4.患教贫乏:

男性健康知识贫乏与科普教育投入不足,随着社会发展,男性健康服务需求人群不断增多,而与之发展不相称的是百姓的男性健康素养、男科疾病防治知识贫乏。当下,男性健康知识的宣传渠道与内容良莠不齐,导致众多男科患者有病无处投医或有病乱投医,进而引发了男科患者上当受骗的事件层出不穷。

危害男性健康常见疾病

怎么治?

1.性功能障碍疾病

性功能障碍是最常见和老百姓最熟悉的男科疾病,其中以ED(勃起功能障碍)和早泄影响最大。在我国男性ED患者所占的比例保守数字在20%以上,40岁以上的成年人则达30%~50%,ED与许多慢性疾病如高血压、糖尿病、高血脂等密切相关,是很多慢性疾病的早期临床表现和危险因素。目前ED的诊治常规分为“三线治疗”,一线治疗主要是基础治疗及药物治疗,具有效果好、方便、有效特点。二线治疗是一线治疗无效或者治疗效果不满意,可以选择海绵体内血管活性药物注射和经尿道给药。三线治疗是对于一、二线治疗无效,或者希望永久性解决勃起障碍的患者,考虑血管手术和阴茎假体植入。在我国男性早泄患者所占的比例30%左右,早泄与精神心理等因素密切相关,因早泄大众的认知率低,导致目前的就诊率很低,目前主要治疗手段是药物治疗配合行为心理治疗。

2.男性生殖功能障碍与优生

在我国,不育家庭占已婚家庭的15%,其中男性原因则占了50%。导致男性不育的因素很多,其中主要是环境的污染,含有生长刺激激素的食品,辐射、高温环境等,都能影响精子质量,致使男性不育症的发生。对于不育的患者,主要根据患者生活习惯、工作环境做好有针对性健康宣教工作,夫妻双方同时治疗,不育患者的治疗首选推荐药物治疗或明确病因的手术治疗等常规治疗,改善精液质量,增加自然生育率,必要时再运用辅助生殖技术。除了关心能不能生孩子之外,会更多去关心能不能生健康的孩子,而生健康的孩子,父亲方面的因素起着至关重要的作用,男性在备孕的过程中,做好优生优育的检查,保持好的生活习惯,提供优良的精子自然生育才能真正做好优生。

3.前列腺疾病

在我国前列腺疾病发病率不断上升,已成为男性的常见病和多发病,前列腺疾病被称为“男人的感冒”,它虽不像癌症那样能危及生命,但由于其表现症状多而复杂,比较折磨人。青中年人群接近50%的男性在一生中的某个阶段遭遇过前列腺炎的困扰;良性前列腺增生和前列腺癌多发于中老年男性,有研究表明良性前列腺增生患病率在50岁男性人群达50%,80岁后高达80%,近年来我国中老年男性前列腺癌发生率也呈现增高趋势。前列腺疾病需要针对不同病因采取不同的治疗手段,前列腺炎通常以药物、理疗等综合治疗为主。前列腺增生主要是药物保守或手术治疗,前列腺癌可选择手术治疗、放疗、内分泌治疗等。

4.雄激素相关疾病

从中老年阶段开始,由于机制逐渐衰老,亚健康状况的增多,不少男性因雄性激素缺乏,出现忧愁、易疲劳、神经过敏、孤独和失眠,性能力下降等表现的一组临床症候群,医学上也称为男性更年期综合症。更年期综合征的症状给他们的日常工作、生活及交往带来许多麻烦。男性更年期综合症比较容易治疗,临床上主要通过补充雄激素—睾酮治疗,同时如果男性能够了解更年期的过程病在心理上得到支援,大部分男性都能顺利度过更年期带来的变化。

5.儿童男科疾病

儿童相关男性生殖系统疾病也很常见,从出生的性腺分化发育异常导致性别畸形,如睾丸发育不良、两性畸形、无睾综合征等,外生殖器先天性疾病如阴茎疾病:常见的隐匿型阴茎、包皮过长和包茎、阴囊异常:隐睾等,其中包皮问题是家长们比较关心的问题,最常见的是包茎和包皮过长,几乎所有男性新生儿都有包茎现象,这种现象为生理性包茎,随着小儿的发育,一般4-5岁后包皮自行向上退缩,生理性包茎自愈,如5-6岁后仍是包茎,需要考虑手术。包皮过长是包皮完全覆盖阴茎头但能上翻,包皮手术是否需要手术视情况而定,一般单纯的包皮过长可不手术,主要是根据个人意愿,但包皮过长有反复发作包皮炎、明显狭窄环、影响性交等情况建议手术治疗。

6.男性心理相关疾病

心理因素在男科疾病中具有非常重要的意义,很多男科疾病都源于心理因素,精神心理相关量表也是男科疾病诊断的主要工具,临床上男科医生诊治往往忽略了心理治疗,常见的男性性功能障碍,如勃起障碍、射精障碍、性欲异常等,心理因素都与其密切相关,在治疗男性疾病更应该提倡应用生物—心理—社会的医学模式,才能更好的为患者服务。

多学科诊疗

男性健康管理中心成立

男科学作为一门新兴交叉学科,在我国近二十年来虽然取得众多进展,诊治新技术层出不穷,但是目前体制中仍缺少男科学的学科建制,像北、上、广这医院单独设立男科都屈指可数,医院基本上没有男科。去年的10月28日“男性健康日”医院的男性健康管理中心——医院男性健康管理中心正式成立,旨在充分利用多学科优势,跨学科协同发展,争创全国领先、国际先进的男性健康管理中心,在其带动下全国各地、医院陆续单独设立男科。

医学指导:中山一院泌尿男科邓春华教授

医疗专长:医院男科主任、中华医学会男科学分会主任委员。

擅长男科疾病(如前列腺疾病、精索静脉曲张、男性不育、性功能障碍、雄激素低下疾病、男生殖器先天性疾病及泌尿男生殖系统肿瘤、结石、炎症等)的诊断与治疗;

男性健康管理(如前列腺疾病规范化管理与前列腺保健,男性生育力评估与维护,男性健康与慢病管理);

在男科手术学(如前列腺微创手术、梗阻性无精子症及基于发病机制的精索静脉曲张的手术治疗、男生殖器矫形手术、阴茎假体植入术)、泌尿男生殖系统肿瘤手术、高龄及复杂男性不育患者的评估与处理等领域有丰富经验。

来源:中华医学信息导报

初审:邓春华

审核:潘曼琪审定发布:彭福祥点好看,和更多人分享健康预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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