科医院泌尿专家蒋琪博士 - 泌尿肿瘤

TUhjnbcbe - 2020/12/27 17:44:00

因出现尿频、尿痛，伴肉眼血尿，70岁的杨大爷前医院就诊。通过B超检查，诊断考虑膀胱肿瘤的可能，需立即入院行手术治疗。两周前，医院泌尿外科成功接受了手术，目前恢复良好。为杨大爷手术的医院泌尿专家、目前正在市五医担任遵义市泌尿疾病临床医学中心执行主任蒋琪博士。日前，蒋琪博士“坐诊”遵义晚报名医热线时说，当时杨大爷查出膀胱肿瘤时，在是否马上手术的问题上还很犹豫，后来在他的详细讲解和与其家人耐心沟通下，杨大爷决定在市五医泌尿外科手术。“因为发现得早，杨大爷手术后只要定期复查，预后是很好的。”蒋琪博士说。蒋琪博士医院派医院帮扶的第六位泌尿外科专家，他将在市五医工作半年时间。就在他到遵义没几天，一位60多岁的老人专程前去找他看病。原来，这位老人也是一位膀胱肿瘤患者，之前曾前医院就诊，蒋琪博士是他的主治医师。原本近期他要医院复查，听说蒋琪博士到遵义工作后，立即前往市五医复查。老人说：“我现在不需要远赴千里，只要在家门口就可以享受上海专家的诊治了。”“膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的肿瘤，也是泌尿外科肿瘤中发病率最高的，其中男性发病是女性的3-4倍。高发年龄是50岁以上，但近年来，这个病有年轻化趋势。”蒋琪博士说，吸烟、职业暴露（如接触芳香胺类化学物质及染料）等，都是膀胱肿瘤的高危因素。因此，有吸烟习惯、有化学物质暴露职业风险的人，一定要改善这些不良习惯和远离这些污染环境。膀胱肿瘤，可以通过健康体检早发现。所以，一定要重视定期的健康检查。要特别提醒的是，血尿是膀胱肿瘤的一个重要临床特征，大多数患者以肉眼血尿为首发症状，高危人群或50岁以上的人群，一旦出现血尿，要引起警惕，医院的专科作进一步检查。早期膀胱肿瘤可以通过微创手术，达到一个很好的治疗效果。

名医问答

问

郑先生：我父亲今年61岁，患有前列腺疾病，最近晚上要上几次厕所，影响睡眠，很是痛苦。请问这个病可以治愈吗？目前有什么比较好的治疗方法？

答

蒋琪：前列腺增生是老年男性的常见疾病。通过合理的改善生活方式（比如改变嗜酒等不良嗜好，适当饮水，优化排尿习惯，学会精神放松）以及合理的诊治，能够延缓疾病的临床进展，预防并发症的发生。若症状较轻，不影响生活质量，可以观察等待，一般不需要治疗。若出现明显症状，影响生活质量（如睡眠），可考虑先行药物治疗。目前常用的药物主要是a受体阻滞剂（如坦索罗辛，特拉唑嗪等）和5a还原酶抑制剂（如非那雄胺）。若患者进一步出现并发症或药物治疗改善不明显，可以考虑手术治疗。目前最常用的微创手术方式就是经尿道前列腺切除术，创伤小，术后恢复快。

问

陈先生：四年前我查出患了输尿管结石，已先后做过两次手术。请问这个病还会复发吗？曾得过这个病，日常生活中应注意些什么？

答

蒋琪：输尿管结石的病因很多，与个人体质、饮食习惯、生活环境、家族史、慢性病史等都相关，预防输尿管结石的关键在于养成健康的生活方式，减少肾结石生成。日常生活中要注意多喝水，注意营养均衡；积极锻炼，控制体重；严格管理慢性疾病，避免病情进展。

问

　张先生：我父亲几个月前查出患有肾脏肿瘤，已经手术治疗。请问这个病术后需要特别注意些什么？这个病会遗传吗？

答

蒋琪：肾肿瘤的预后和术后治疗方案与肿瘤类型和分期有着密切关系。早期肾肿瘤一般通过手术都可以达到治愈水平，术后只需要定期复查就可以。VHL综合征是最常见的遗传性肾癌类型，也是一种罕见的遗传性疾病。绝大多数肾癌不会遗传。

专家介绍

蒋琪

医学博医院泌尿外科副主任医师遵义市泌尿疾病临床医学中主执行主任

　　美国罗切斯特大学医学中心访问学者，德国慕尼黑工业大医院访问学者。中国医师协会男科分会青年委员，上海健康产业协会及性医学会青年委员，上海医学会男科分会内分泌组成员。AsianJournalofAndrology杂志主编助理。上海住院医师规范化培训主考教师。上海泌尿外科质控成员。获“优秀医学青年人才”项目1项。主持2项国家自然科学基金，在JUrology等著名专业杂志发表SCI论文10余篇。擅长泌尿系统肿瘤（肾癌、膀胱癌、肾上腺肿瘤及男性生殖系统肿瘤）的微创外科诊疗。

　　坐诊时间：每周一全天

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来源：遵义晚报

编辑：陈冰华审稿：邱晓惠

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