儿童肾脏肿瘤约占儿童癌症7%。儿童肾脏肿瘤绝大多数是肾母细胞瘤。肾母细胞瘤在婴幼儿的发病率约1-2/百万人口，98％的病例发生于10岁以下，最多见于3岁以下的儿童，3岁以后发病率显著降低，5岁以后少见，成人中罕见。男女发病率无明显差异，多数为一侧发病，3％～10％为双侧，患者双侧同时或相继发生。
什么是肾母细胞瘤？肾母细胞瘤（Nephroblastoma）也称肾胚胎瘤，或Wilms瘤，是小儿最多见的原发于肾脏的恶性肿瘤。
肾母细胞瘤在婴幼儿中发病率为(1-2)/万，主要发病于5岁以下，平均年龄为3岁。双侧病变者少见，约3-6%，其发病更早，平均年龄在30个月左右。结合手术、化疗及放疗的综合治疗方案，该病的疗效显著提高，存活率达80%以上。肾母细胞瘤有什么临床表现？1.腹部包块：最多见，约95%，包块光滑、实质性、中等硬度、无压痛，早期有一定活动度
2.腹痛：约1/3患者出现，偶有急腹症表现3.血尿：25%镜下血尿，10%-15%肿块肉眼血尿4.血行转移可播散至全身各部位，以肺转移最为常见，可出现咳嗽，胸腔积液，胸痛，低热，贫血及恶液质等。5.全身症状:发热、乏力、食欲下降、消瘦等怀疑肾母细胞瘤，需要做什么检查？1.腹部彩超:这是最重要最简单有效的检查，可以了解肿瘤的大小，位置，跟周围组织的关系同时也可以了解腹腔内肝、胆、胰、脾、膀胱、输尿管等情况。
2.CT平扫+增强:记得要增强哦，单纯的CT平扫意义不太大CT上也可了解肿瘤的大小、位置，跟周围组织的关系。3.MRI(平扫+增强):必要时可以考虑做，可以更加清楚的了解肿瘤的情况。4.肿瘤标记物:如AFP、CA、CA、24小时尿VMA(用于鉴别其他肿瘤)等。肾母细胞瘤是什么原因引起的？为什么我家宝宝会得这个病？
本病的发病机制未明，可能与遗传及环境因素有关。
那得了这个病怎么办？
治疗原则：早发现、早治疗。根据每个患儿的不同疾病情况，采用介入、手术、化疗、放疗等综合治疗方案。
肾母细胞瘤一般怎么治疗呢？（一）手术治疗（二）化疗所有肾母细胞瘤患儿术后均需要化疗，部分患儿需要术前就化疗（手术切除困难的巨大肿瘤。目的在于以药物的手段使肿瘤缩小、包膜增厚，使肿瘤切除更简便，提高完整切除率）。
（三）放疗肾母细胞瘤手术切除后可以不做化疗、放疗吗？儿童肾母细胞瘤对放化疗敏感，化疗和放疗可以提高肾母细胞瘤患者的生存率。20世纪50年代以前，肾母细胞瘤的治疗方法只有手术，患儿5年生存率约为20％。至20世纪50～60年代开始采用手术联合放疗，患儿5年生存率达到了45％50％。此后，采用手术联合放、化疗的模式，患儿的5年生存率达到85％以上。所以，手术只是治疗的重要组成部分，只做手术，不做规范化疗和放疗，近似于做无用功。
有关更多肾母细胞瘤的知识本周六（10月26日）上午10:40*河电视台健康养生节目《专家来了》医院（山西省妇幼保健院）泌尿外科主任张旭辉为您解答专家简介
张旭辉
医院（山西省妇幼保健院）泌尿外科主任。中华医学会小儿外科学分会第七届、第八届、第九届委员会小儿泌尿外科学组专业学组委员，卫生部小儿结石病诊疗中心专家组成员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿泌尿微创学组副主任委员，山西省医学会小儿外科分会委员。
监制：上官小鹏责编：杨婷婷图文编辑：张越琴预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇