编辑部有话说
今天这篇文章来自于校友群的讨论。一位校友在群里贴了图，引发了大家的讨论，因为篇幅有限，所以中间删除了大家的讨论内容，将本文作者的回复置顶了，详见下面两张图：
编辑部因此邀请了这位校友将自己的答复整理了一下，以便普惠更多校友，再次感谢作者。作者简介：倪建佼，金华一中届校友，北京协和医学院医学博士，医院住院医师。
肿瘤相关常识
今天科普几点肿瘤相关的常识。
首先，一部分肿瘤存在家族聚集的现象，但并不是所有存在家族聚集现象的肿瘤都是可以遗传的肿瘤。目前已证实的、可遗传的肿瘤其实是很少的。最著名的可遗传的肿瘤，是BRCA基因突变相关的肿瘤，BRCA1和BRCA2致癌基因是可以遗传的，不幸遗传了BRCA致癌基因的女性容易得乳腺癌、卵巢癌等癌症，男性容易得前列腺癌、胰腺癌等癌症。其他诸如肝癌、胃癌、鼻咽癌等，均有家族聚集现象，但是，截止目前，尚未发现明确的可遗传的致癌基因。这些肿瘤的家族聚集现象，可能的原因比较复杂：可能涉及的是多基因相互作用，可能与一家人共同生活的环境、相似的饮食习惯有关，可能是共同感染某种病原体等。不过，一个家族中同时有多位成员罹患肿瘤，其他成员罹患肿瘤的概率是明显增高的，应该积极参加防癌体检。
第二，我国是肝癌大国，全世界一半以上的肝癌病人在中国。其主要的原因，是由于乙肝病*、丙肝病*长期慢性感染。我国有近1亿的国民曾经感染过乙肝病*，其中两三千万人成为了乙肝病*携带者/慢性感染者，这是我国肝癌高发的主要原因。慢性持续性乙肝或丙肝病*感染，如果控制不佳，就会一步步从慢性肝炎，变成肝硬化，最终变成肝癌，这个过程历时10-30年不等。因此，预防和控制肝炎病*，是防治肝癌的重中之重。当然，也有少数肝癌病人，并没有感染过肝炎病*，这类病人之所以得肝癌，可能与长期酗酒、食用大量变质食品有关。
第三，乙肝病*、丙肝病*主要通过血液、母婴以及性行为传播。在我国，以前血液管理不严格，通过吸*、卖血等行为导致的肝炎病*以及HIV病*的传播十分严重。这几年，相关部门加强了管理和整顿，类似的现象已经大为好转。此外，最近二三十年来，我国开始执行国家法定的疫苗接种*策，绝大多数90后、00后、10后均接种过乙肝疫苗，可以有效地防止乙肝病*感染；同时，国内外均已上市了能治愈丙肝病*的药物。因此，我们可以很乐观地期待，再过一段时间，我国肝癌发病率和死亡人数将大幅度下降。这里也提醒各位朋友注意：目前，我国法律规定的婴幼儿必须接种的疫苗，对孩子的成长和未来的健康是有利的，99.%的婴幼儿接种疫苗都是安全的，不要盲目拒绝接种疫苗。说回肝炎病*的传播，血液传播已经提到；母婴传播，就是孕妇如果感染有乙肝病*，怀孕和分娩期间需要接受规范的药物治疗和严谨的分娩保护，如果执行不到位，就有可能将乙肝病*传播给婴儿；而性行为传播，主要指的是夫妻之间无保护的性交行为，也有可能导致肝炎病*以及HIV等性传播疾病的传播——因此，对于一个缺乏相关常识的肝炎病*携带家庭而言，夫妻之间、母子/母女之间相互传播肝炎病*，最终导致一家人先后罹患肝癌的惨剧，直到现在依然可以见到，令人痛心，令人扼腕。
勤劳的多多诗和远方