文/羊城晚报全媒体记者陈辉通讯员游华玲图/视觉中国
广东茂名的小英今年17岁,是一名中学生,5月底在家中不慎跌倒,右大腿骨折,不能行走,医院诊断为病理性骨折,给予石膏固定后转入南方医院(简称南医三院)骨肿瘤科就诊。
入院检查,医生发现小英有严重的骨质疏松,询问得知患者近两三年都有骨痛,本应是长个的年纪,没有长高,反而在4年内变矮了6公分。
花季少女,严重骨质疏松,病理性骨折,身高变矮,这些症状引起了骨肿瘤科主任李浩淼的重视,他意识到小英的骨折需要找根源,遂请内分泌代谢科和普通外科会诊。
查血发现小英的血钙非常高,结合以上症状,医生们高度怀疑小英换上了原发性甲状旁腺功能亢进症,遂立即请超声科为患者做颈部超声寻找根源,完善甲状旁腺MIBI显像,检查结果证实了医生们的推测。
揪出真凶,竟是甲状腺旁腺腺瘤
小英所患的甲状腺旁腺腺瘤是原发性的,发病率不高,发病隐匿,一般早期很难发现。甲状腺旁腺腺瘤引起钙磷代谢紊乱,导致骨骼脱钙、骨变形、高血钙、肾结石、病理性骨折等一系列病理活动过程。
骨头需要大量的钙,身体满足不了,导致骨质疏松,小英就慢慢变矮了,跟老年人因为骨质疏松变矮是一个道理。
6月15日,在完善各项检查及与患者充分沟通后,普通外科刘立新主任医师、肖刚副主任医师为小英行甲状旁腺切除术。
术中所见也证实了术前判断。在甲状腺右叶腺体后方藏着2个肿块,一个大如鸽蛋,一个如花生米大小—而正常的甲状旁腺仅有绿豆大小。
切除肿瘤后15分钟采血检查,小英血液中的甲状旁腺激素已经从术前的pg/ml(检测仪器的上限是)降到了pg/ml,,术后24小时已经降至正常。
医生对躺在病床上的小英说:“以后你不会继续变矮了,让你骨折、骨痛的真凶已经被我们切除啦,等你骨折处理好后就可以出院。”这个被病痛折磨得骨瘦如柴的花季少女终于展开了笑颜。
孩子发育迟缓要及时就医
肖刚副主任医师非常惋惜,因为小英的骨垢已经闭合,已经错过长高的时机了,以后小英只能保持现在这个身高(cm),这对一个花季女孩而言,是非常难接受的。
肖刚提醒广大家长,一定要